頸椎不穩(wěn)癥的檢查 你了解多少

頸椎不穩(wěn)癥的意思是什么？頸椎不穩(wěn)癥的檢查方法有哪些？其實頸椎不穩(wěn)則指在頸椎退變過程中，頸椎結(jié)構(gòu)不能維持其生理平衡而致椎體位移超過其生理限度而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。一般認(rèn)為其X線表現(xiàn)是AD≥11°或HD≥3.5 mm。下面跟著小編一起了解一下頸椎不穩(wěn)癥的檢查方法吧！

頸椎不穩(wěn)癥的檢查方法：

體位：是指患者身體所處的狀態(tài)。

頸椎CT檢查：頸椎CT檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷等方面有很高的實用價值。高分辨的CT能清楚顯示脊椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚，也能清楚顯示頸神經(jīng)根及脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。

脊椎平片：是對脊柱進(jìn)行X線照片檢查。用于診斷脊柱上的病變。

脊柱MRI檢查：是對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準(zhǔn)確，可作為首選的檢查方法。

X線片特點

對上頸椎不穩(wěn)定者除常規(guī)攝正，側(cè)位X線片外，主要強(qiáng)調(diào)：

（1）開口位：即在患者不停地做張口及閉口動作時拍攝以頸1，2處為中心的正位點片，此時可以較清晰地顯示出頸1，2處有無畸形及損傷，并可判定頸1，2之間的咬合關(guān)系有無變異（側(cè)方移位或旋轉(zhuǎn)）。

（2）以頸1，2為中心的側(cè)位屈伸點片：除觀察有無顱底凹陷癥及頸椎其他先天性畸形外，尚應(yīng)測量寰齒間的前后距離，以判定有無寰樞椎脫位，并推斷脊髓有無有受壓的可能，在正常情況下，寰椎前弓后下緣與齒突前緣的距離（ADI）為2～3mm（女性偏小），前屈時稍寬，仰伸時則狹窄，如超過4mm，則屬異常，另一方面，亦可同時測量寰椎后弓前緣至齒突后緣之間的距離（SAC），并求出兩者的比值，用a代表寰椎椎管矢狀徑，b代表SAC值，則其公式等于：

齒突后方椎管比率（%）=b/a×100%

正常情況下，這一比率應(yīng)為62%～63%，小于此值者則表示異常。

（3）其他：

此外，尚可從伸屈，側(cè)位動力片上判定ADI與SAC兩者之值的差異（圖5），尤其是兒童，如果其屈，伸兩種體位的差別在4.5mm以內(nèi)，不應(yīng)視為異常，超過4.5mm時方考慮為自發(fā)性寰樞椎脫位，在正常情況下，寰椎前軟組織陰影寬度小于13mm，遇有炎癥時則增寬。

其他影像學(xué)檢查

包括CT，MRI（包括頸部一般的MRI及特指的SAC，MRS和MRA）及DSA檢查，前兩者對上頸椎不穩(wěn)及其屬于何種不穩(wěn)的判定較一般X線平片更為精確與直接，應(yīng)盡可能爭取這項檢查，尤其是對伴有脊髓受壓癥狀者，凡有椎動脈癥狀者，均則應(yīng)設(shè)法采用DSA或MRA技術(shù)來判定椎動脈有無受壓及其受累情況。