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            距骨骨折病因 你知道多少

            2014-05-21 19:46:39      家庭醫生在線

            距骨骨折的意思是什么?距骨骨折病因有哪些?其實距骨骨折以局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等為主要表現的距骨部骨折。距骨骨折較少見,多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷,后者常合并跟骨骨折。距骨骨折易引起不愈合或缺血性壞死,應及早診治。預后并不十分理想。下面跟著小編一起了解一下距骨骨折的病因有哪些吧!

            距骨骨折的病因:距骨體骨折多為高處跌下,暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發生骨折,也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀,星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關節及距下關節,雖然移位很輕,但可導致上述關節的階梯狀畸形,最終產生創傷性關節炎,因此距骨體骨折預后比距骨頸骨折更差。

            距骨頸部及體部骨折

            多由高處墜地,足跟著地,暴力沿脛骨向下,反作用力從足跟向上,足前部強力背屈,使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間,造成距骨體或距骨頸骨折,后者較多。如足強力內翻或外翻,可使距骨發生骨折脫位。距骨頸骨折后,距骨體因循環障礙,可發生缺血性壞死。

            距骨后突骨折

            足強力跖屈被脛骨后緣或跟骨結節上緣沖擊所致。

            距骨的血液供應

            (1)脛后動脈分為三支脛后動脈的跟骨支分出一支供應距骨后結節。跗骨管動脈供應距骨體的中、外1/3,與脛前動脈的分支跗骨竇動脈吻合。距跗骨管動脈約5mm處發生一三角枝,供應距骨體內側1/3。

            (2)脛前動脈可分為三支向內分出兩支,在內踝下方與三角枝相吻合。向外發生跗骨竇動脈供應距骨頭的下半部及距骨體的一部分。由足背動脈的背側動脈直接供應距骨頸及頭的內上部。

            (3)腓動脈有兩支一分支與脛后動脈的跟骨支相吻合;另一支與跗骨竇動脈相吻合。

            距骨骨折影像綜合以上,可見距骨頭的內上半部是由足背動脈的背側動脈供應,跗骨竇動脈供應外下半部,距骨體的中、外1/3由跗骨管動脈供應,內1/3由三角支供應。跗骨竇動脈亦供應外下一小部分,距骨后結節由脛后動脈的跟骨支供應。

            距骨的血液供應雖然較為豐富,但距骨表面大部為關節軟骨面覆蓋,無肌肉附著;血管進入距骨的部位較為集中,容易損傷;距骨為松質骨,外傷時骨會被壓縮而傷及血管,故骨折或脫位容易發生缺血性壞死。

            (責任編輯:梁土清 )

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