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            頸椎疾病防治慎用推拿 針灸治療效果挺好

            2014-05-14 07:57:57      家庭醫(yī)生在線

            正確恰當(dāng)?shù)耐颇檬址ㄖ委燁i椎病可以使頸椎局部的創(chuàng)傷性反應(yīng)、組織水腫、力線不正及反應(yīng)性滲出等減輕或消退,從而有利于病情改善。手法無論是對(duì)手術(shù)或非手術(shù)患者的治療均起到一定的積極作用。在手術(shù)前或手術(shù)后施行恰當(dāng)?shù)氖址▌t有利于患者的康復(fù),但絕大多數(shù)頸椎間盤突出患者在手術(shù)中對(duì)其局部的骨與韌帶的完整性都造成一定程度損傷,手法不當(dāng)可以有發(fā)生意外的可能,尤其是某些對(duì)頸椎穩(wěn)定性破壞較大的手術(shù)。

            對(duì)頸椎的推拿切忌單純、盲目、急于求成。各種手法治療均應(yīng)符合頸椎的生理解剖學(xué)基礎(chǔ)。頸椎是人體諸組織中結(jié)構(gòu)最為巧妙的部位之一,由于其解剖位置和生理功能的特殊性,亦要求在治療上嚴(yán)格遵循這一原則,任何粗暴操作不僅無法達(dá)到預(yù)期效果,且容易造成以下不良后果:

            (1)發(fā)生意外:由于某些操作者對(duì)這一問題認(rèn)識(shí)不足,尤多見于重手法推拿操作時(shí),此時(shí)患者可突然出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,甚至完全癱瘓,亦有立即死亡者。盡管較為罕見,但不少地區(qū)時(shí)有發(fā)生,尤其是對(duì)于椎管矢徑狹窄及伴有外傷的病例。此主要是由于手法太重或不得要領(lǐng),以致郝討頸部骨骼與韌帶的正常強(qiáng)度,或是由于頸部遭外傷后頸椎已形成失穩(wěn)狀態(tài),稍許用力即出現(xiàn)脫位或骨折而壓迫頸髓或脊神經(jīng)根:后者多見于椎體伴有破壞性改變者。因此,在開始這些療法前,應(yīng)常規(guī)拍攝正側(cè)位X片,以判明局部骨關(guān)節(jié)狀態(tài)而減少意外的發(fā)生率。

            (2)加速病變:任何超過頸椎骨關(guān)節(jié)生理限度的操作,均可能引起局部創(chuàng)傷性反應(yīng)。輕者局部水腫、滲出增加及粘連形成;重者韌帶可撕裂,并出現(xiàn)韌帶一骨膜下出血、血腫形成、機(jī)化、鈣化,以致骨贅形成,從而加速了頸椎病的惡化過程。

            頸椎病的針灸治療

            頸椎病的針灸治療方法具體如下:

            (1)取穴

            主穴:分2組。①夾脊頸4---7;②風(fēng)池、天柱、大椎。

            配穴:神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老;椎動(dòng)脈型加百會(huì)、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會(huì)、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽、外關(guān)、委中、陽陵泉、環(huán)跳。

            啞1~4位置:?jiǎn)?與啞2、啞4均位于督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開0.5寸(雙側(cè))。胛縫穴位置:肩胛骨內(nèi)緣壓痛點(diǎn)。

            (2)治法

            主穴每次選1組,可輪流選用。其中第1組穴,一般取夾脊頸5~6,如頸肩痛麻至腕指,可均取;第2組穴每次僅選啞(1~4)中之1穴,余穴選1~2穴。配穴據(jù)不同癥型,取2-4穴。

            夾脊穴操作:取28~30號(hào)1.5~2寸之毫針,向脊椎方向成5°角刺入或旁開夾脊穴成45°角刺入,至針尖有抵觸感即退針5分。采用提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn),促使針感傳導(dǎo)。疼痛重者緊提慢插,肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補(bǔ)平瀉法。啞1、2、4穴,均為直刺1~2寸,反復(fù)提插不捻轉(zhuǎn),啞3進(jìn)針法同夾脊穴。要求取穴準(zhǔn)確,得氣后輕提插3~5分鐘或搗針2~3分鐘,要求啞3針感為上肢觸電感,余穴應(yīng)達(dá)到四肢觸電感。針感宜由弱到強(qiáng),逐步獲得,不可亂搗猛刺。如針感不滿意,可調(diào)整方向,如仍無上述針感,則不必強(qiáng)求。

            手療法治療頸椎病

            1、舒筋法。

            站在患者身后,用雙手掌根部從頭開始,沿斜方肌、背闊肌等肌纖維方向,分別向頸外側(cè)肌由輕到重、由后向前操作3次,讓頸部放松。

            2、貫通點(diǎn)穴法。

            用手指點(diǎn)按患者的肩井、天宗等穴位,達(dá)到疼痛麻木的程度,點(diǎn)按腋下神經(jīng),直到手指麻木為宜。

            3、旋轉(zhuǎn)法。

            讓患者放松,頸部向前屈至最大限度,施術(shù)者一手拇指按住患者的頸椎刺突,一手托住患者下頜,向同側(cè)方向慢慢旋轉(zhuǎn),遇到阻力時(shí),稍加用力,快速扳動(dòng);與此同時(shí),按住偏斜刺突的手指用力向刺突對(duì)側(cè)推,聽到“咔嗒”聲,則旋轉(zhuǎn)手法完成。

            (責(zé)任編輯:付子顏 )

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