骨折康復(fù)期要重視鍛煉 骨折護理別走入誤區(qū)

我們知道，骨折或關(guān)節(jié)損傷后，肢體在相當(dāng)一段時間內(nèi)暫時喪失了功能。隨著損傷的痊愈。肢體的使用功能日漸恢復(fù)。但功能的恢復(fù)必須通過患者的自主鍛煉才能獲得，任何治療都無法代替。此外，通過功能鍛煉，也有利于損傷后所出現(xiàn)的一系列病理反應(yīng)的消退。

功能鍛煉應(yīng)分期進行

1、骨折早期：傷后1～2周內(nèi)，患肢局部腫脹、疼痛、且容易再發(fā)生移位，此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉做舒縮活動。例如前臂骨折時，可做輕微的握拳及手指伸屈活動，上臂僅做肌肉舒縮活動，而腕、肘關(guān)節(jié)不活動。股骨骨折可作股四頭肌舒縮活動等。原則上，骨折部上、下關(guān)節(jié)暫不活動 ，而身體其他各部關(guān)節(jié)均應(yīng)進行功能鍛煉。此期鍛煉的目的，在于促進患肢血液循環(huán)，有利于消腫，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。

2、骨折中期：兩周以后患肢腫脹消退，局部疼痛逐漸消失，骨折端已纖維連接，并正在逐漸形成骨痂，骨折部日趨穩(wěn)定。除繼續(xù)進行患肢肌肉的舒縮活動外，并在健肢或醫(yī)護人員的幫助下逐步活動上、下關(guān)節(jié)，動作應(yīng)緩慢，活動范圍應(yīng)由小到大，接近臨床愈合時應(yīng)增加活動次數(shù)，加大運動幅度和力量。例如股骨骨折，在小夾板固定及持續(xù)牽引的情況下，可進行撐臂、抬臀、伸屈髖、膝等活動。

3、骨折后期：骨折臨床愈合后，功能鍛煉的主要形成是加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，使各關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正?；顒臃秶?。

骨折護理別走入誤區(qū)

骨折護理操作過程中，諸多患者存有不少誤區(qū)，結(jié)果不僅不利于身體的恢復(fù)，還可能帶來不小的惡性影響。下面總結(jié)了兩個最常見的誤區(qū)：

誤區(qū)一：骨折早期就喝骨頭湯

有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。若骨折后大量喝骨頭湯，會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)，會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。

誤區(qū)二：飲食禁忌越久越好

受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

骨折康復(fù) 別錯過黃金期

一般來說，在手術(shù)后4周~6周就要回醫(yī)院骨科門診復(fù)診。為什么要4周~6周呢？是因為經(jīng)過這么長的時間，四肢骨折基本都有一個初步愈合。

這個階段恰恰是骨折康復(fù)的蜜月期，之所以稱之為蜜月期是因為這個階段患者應(yīng)密切配合康復(fù)治療，也就是康復(fù)蜜月。很遺憾，這個最佳時間患者基本在家度過，由于缺乏專業(yè)指導(dǎo)，加之傷筋動骨一百天的影響，多數(shù)患者都采取靜養(yǎng)、基本不動的做法。

如果錯過了3個月，稱之為骨折康復(fù)的晚期，此期康復(fù)療效大打折扣，要花費更多的時間和精力去跟關(guān)節(jié)黏連、僵硬做斗爭，治療的手段也要比之前的蜜月期復(fù)雜很多，可能會需要應(yīng)用關(guān)節(jié)松動術(shù)、SPS支具的牽伸等方法。

如果等到術(shù)后半年，患者才來尋求康復(fù)治療，通常建議患者直接去骨科接受微創(chuàng)或開放式的松解手術(shù)，術(shù)后再接受康復(fù)治療。因為此時的關(guān)節(jié)攣縮已經(jīng)定型，保守治療幾乎收效甚微，因此術(shù)后要早進行康復(fù)訓(xùn)練。

骨折以后千萬不能亂揉捏

跌傷、摔傷造成骨折是常見的，有的人為減輕疼痛，習(xí)慣用手揉捏傷部。

1、發(fā)生截癱如果是頸椎骨折，誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時，揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。

2、刺破血管引起內(nèi)出血骨折時，其折裂端可能較鋒利，按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導(dǎo)致出血。如鎖骨粉碎性骨折，揉捏可能傷及鎖骨下動脈；肱骨外踝頸骨折，揉按會傷及腋動脈；肱骨踝上骨折，揉治可損傷肱動脈；大腿下端骨折，揉捏可傷及動脈；肋骨骨折時，揉按可致骨折端刺破肺臟，發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

3、損傷神經(jīng)四肢長骨骨折，骨折裂端會像刀子一樣鋒利，在此狀態(tài)下，揉捏按壓除可造成出血外，還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng)，嚴(yán)重者可能造成神經(jīng)麻痹。

4、加重休克嚴(yán)重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時，由于失血和疼痛，病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克，甚至造成傷者死亡。

5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏，可損傷關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管，導(dǎo)致骨頸缺血性壞死。當(dāng)骨折已造成內(nèi)部肌肉出血，揉捏會加重肌肉和血管的損傷，時間稍久可能形成局部肌肉缺血，導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失，如不及時處理，易造成肢體壞死，嚴(yán)重者可發(fā)展為擠壓綜令征而危及生命。