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            腰間盤突出治療有兩方法

            2014-05-09 08:09:10      家庭醫(yī)生在線

            腰椎間盤突出癥是許多長期從事重物勞動的男性朋友的常見病,多見于農(nóng)村中老年男同胞們。腰椎間盤突出給他們的生活帶來嚴(yán)重的影響,造成嚴(yán)重的健康傷害。那么腰椎間盤突出要如何治療呢?

            1、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法

            急性期常用的物理療法有

            (1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃俊?/p>

            (2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5 分鐘。

            (3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。

            2、腰椎間盤突出癥的牽引治療

            腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,椎間盤病通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法。

            主要作用

            (1)椎間盤病起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。

            (2)椎間盤病松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。

            (3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。

            (4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果

            手術(shù)治療椎間盤突出有風(fēng)險

            椎間盤突出若是采用手術(shù)治療,雖然效果顯著,缺點(diǎn)是手術(shù)難度大、危險性極高、可能留下后遺癥、恢復(fù)期為3個月長、但投資大。在臨床上患者會劇烈疼痛,所以治療椎間盤突出不建議采用手術(shù)治療。下面來看幾個手術(shù)治療以為的治療方法。

            椎間盤突出的治療方法:

            1、介入療法

            介入療法中,藥物化學(xué)溶解突出的髓核,該療法已有30年歷史,其本質(zhì)是化學(xué)藥物與椎間盤組織發(fā)生反應(yīng),使椎間盤中壓迫神經(jīng)的組織溶解、吸收、排出而消除壓迫癥狀。

            初的藥物是木瓜酶,因起臨床副作用較大,現(xiàn)已淘汰,60年代美國學(xué)者提出用膠原酶注射治療椎間盤突出,1973年進(jìn)行膠原酶制劑藥理研究,研究證明膠原酶在生理酸堿度和溫度能選者性的水解椎間盤內(nèi)的結(jié)構(gòu)膠原蛋白結(jié)構(gòu)(在椎間盤中約占纖維環(huán)干重50/,占髓核干重20/-30),當(dāng)腰椎間盤水分隨著年齡因素含量下降,相應(yīng)的膠原蛋白含量增加。

            所以膠原酶注射對膠原蛋白的溶解使椎間盤體積減小,減輕或解除對神經(jīng)組織的刺激、壓迫,臨床痛苦癥狀減輕,但有一點(diǎn)值得肯定的是他不會溶解神經(jīng)周圍的其他組織,骨刺等,對證治療臨床優(yōu)良率百份之77,十年復(fù)發(fā)率百份之23。

            臨床最經(jīng)常使用于影象學(xué)確診為椎間盤突出側(cè)型和外側(cè)型腰椎間盤突出合并有腰椎管理、狹窄患者;患者腰椎間盤突出、鈣化、游離型、脫垂型、死骨型者;馬尾神經(jīng)表現(xiàn)為大小便功能嚴(yán)重障礙者;糖尿病、腫瘤、精神病神經(jīng)官能癥等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及皮膚過敏、孕婦等。

            2、保守治療

            概述:保守治療---包括臥床休息、藥物、牽引、推拿、針灸封閉等法,適合于初發(fā)或病情較輕的病例。其療法目的是促使突出部位回納,改善局部血液循環(huán),增大椎間隙以減輕對神經(jīng)根的壓迫刺激,但此療法多數(shù)不能徹底消除和回納突出的椎間盤。目前,具備相當(dāng)科研實力的機(jī)構(gòu),均要求保守治療結(jié)合其他治療同時進(jìn)行,方可取得出眾效果。

            微創(chuàng)分型治療腰椎間盤突出——準(zhǔn)確更徹底

            一、中藥離子透入療法——適用于治療退變型、膨出型腰椎間盤突出

            該療法通過熱刺激皮膚,激發(fā)毛孔擴(kuò)張,使中藥有效成分以離子的形式進(jìn)入皮膚、血管?;钛ńj(luò)、消炎止痛,改善局部微循環(huán),消除病癥。優(yōu)點(diǎn)是:不開刀、安全性高、見效快。

            二、施樂輝椎間孔鏡——適用于治療突出型腰椎間盤突出

            該技術(shù)通過安全工作三角區(qū),在內(nèi)窺鏡全程可視化操作引導(dǎo)下,清晰定位突出的髓核、增生組織,摘除突出組織、去除增生骨質(zhì)、修復(fù)破損的纖維環(huán),是目前國際上用于骨科的最小腔鏡,精密度更高、損傷更小、愈后療效更加。

            (責(zé)任編輯:付子顏 )

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