請問跟腱炎的診斷方法有哪些？

跟腱炎是發生在跟腱的炎癥。跟腱是從腓腸肌延伸到跟骨的堅韌帶狀組織。在奔跑時，腓腸肌收縮使足跟抬高，前半足觸地。跟腱由于受到反復暴力引起炎癥反應即致跟腱炎。下坡奔跑，因為落地遠和加速距離長，前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多。而上坡奔跑時，由于足跟比前半足位置低，因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟。柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動，導致后半足不穩定。跟腱止點的不穩定，引起跟腱張力不穩定，增加跟腱撕裂的可能性。

如果鞋底過于堅硬，第一跖趾關節不能彎曲，會使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋，足跟著地過遠，膝內翻（O形腿），腘繩肌和腓腸肌僵硬，跟腱張力過大，弓形足以及足跟內翻畸形。

多種生物機械因素可預示跟腱的損傷，包括足的過度內旋、著地點遠離足跟的習慣（檢查跑鞋底會發現足跟處磨損最厲害）、弓形腿、○繩肌和腓腸肌過于強烈收縮、高弓足、跟腱太緊張以及跟骨畸形。

疼痛，是跟腱炎的主要癥狀，在休息后開始活動或開始跑跳時疼痛會加重。盡管疼痛，但如果負痛行走或跑一段路程后疼痛會緩解。跟腱表面有一層保護性的腱鞘，在腱鞘和肌腱之間還有一層薄薄的脂肪，這樣跟腱可以自由移動。當跟腱損傷后，跟腱和腱鞘之間就會形成瘢痕，使跟腱每次活動時都會牽拉腱鞘，這就是運動引起跟腱處疼痛的原因。繼續行走或跑步可以緩解疼痛是因為運動增加了腱鞘的溫度，使其彈性更好，這樣跟腱就可以更自由地活動。體檢時會發現跟腱處有壓痛。

如果繼續負痛跑步，堅硬的瘢痕組織就會取代有彈性的跟腱，在活動時肌腱就會永遠產生疼痛，沒有愈合的機會。

只要疼痛存在，就必須停止跑步，替代鍛煉是騎自行車，這是一個很重要的治療措施。其他治療措施則取決于可能致病的生物機械因素，包括穿富有彈性的跑鞋；在鞋內放置插入物來減輕跟腱的張力和穩定足跟。牽拉○繩肌的鍛煉在疼痛出現之前就應開始。加強跟腱的鍛煉，如踮足尖運動，是有益的?；謴团懿胶螅诟焱耆现埃苌掀禄蛳缕聲r速度不要太快。跟腱的完全愈合需數周甚至數年之久。