專家詳解肌肉萎縮的診斷標準

肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。其病因可分為神經源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。由于患者需長期臥床，常可并發肺炎、褥瘡等，因此除積極治療外，患者的自我調護也很重要，其診斷可根據患者病史及體格檢查進行。

病史

肌肉萎縮的病史診斷應注意患者的年齡、發病部位、起病快慢、病程長短等。患者可急性發病、慢性發病、逐漸進展以及迅速發展。萎縮可分為局限性以及全身性，可出現不同程度的感覺障礙以及尿便障礙，既往史應注意有無伴發全身性疾病，如惡性腫瘤、結締組織疾病。

體格檢查

體格檢查應注意患者肌肉體積和外觀、肌力和肌張力，檢查應讓患者盡量得到放松，宜選擇溫暖的環境和舒適的體位下進行。

臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比，即肌肉萎縮的范圍分布，程度、兩側對稱部位的比較，觀察有無肌束顫動。另外，肌肉萎縮患者多伴有肌力低下，所以應注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。

肌肉萎縮該怎么康復

鍛煉——有氧運動

根據自己的年齡和身體狀況選擇適當的鍛煉項目，做有氧運動。人體的肌肉組織與其它組織、器官一樣，每時每刻都在不停地進行新陳代謝。

老年人肌肉組織的新陳代謝特點是：已經發展到負平衡，即新生少于損失，而且隨著年齡的增加而加重。鍛煉的目的是讓負平衡的發展減慢。每次運動之后應立即躺下或坐下來休息1小時左右。

因為肌肉的新生不可缺少生長激素。而生長激素在睡眠和運動后立即休息時大量制造。所以，晚上睡覺前做適當的鍛煉肌肉的運動（活動量小），運動后馬上洗臉、洗澡，然后睡覺，更有利于肌肉的新生。

可用單腿站立和握力計判斷

判斷下肢肌肉的肌力，可采用單腿站立試驗。測試辦法是：雙手自然下垂緊貼大腿兩側，閉眼單腳站立。請人看表，記下腳不移動持續站立時間。

正常情況下，男性30～39歲應不短于9.9秒；40～49歲8.4秒；50～59歲7.4秒，60～69歲5.8妙。女性比男性推遲10歲計算。站立時間越長，表明肌力越強。站立時間短于上述標準，表明下肢肌肉的生理年齡高于實際年齡。

保持適當的雄激素

研究發現，補充脫氫外雄固酮（簡稱DHEA）能夠穩定地增強肌肉力量。DHEA是腎上腺以膽固醇為原料制造的類固醇激素，DHEA可以轉化為睪酮。