什么檢查能有效地發(fā)現(xiàn)骨折
X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值。凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的損傷和移位、不完全骨折、體內(nèi)深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、小的撕脫性骨折或斜骨折的骨折面反疊等。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導(dǎo)意義。
骨折的X線檢查一般應(yīng)拍攝包括鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片,必要時須加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的x光片。有時不易確定損傷情況時,尚需拍對側(cè)肢體相應(yīng)部位的X線片,以便進行對比。還有些輕微的裂縫骨折患者,急診拍片未見明確骨折線,如臨床癥狀較顯著,應(yīng)于傷后兩周拍片復(fù)查,此時,由于骨折斷端的吸收常可出現(xiàn)骨折線。
仔細閱讀x光片后應(yīng)辨明以下幾點:
(1)骨折是損傷性或病理性。
(2)骨折是否移位,如何移位。
(3)骨折對位對線是否滿意,是否需要整復(fù)。
(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。
(5)有否臨近關(guān)節(jié)或骨損傷。
骨折病人想自我檢查骨折的愈合情況,可以做以下的檢查:
1、局部無壓痛及縱向叩擊痛;
2、局部無異常活動(自動的或被動的異常活動);
3、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊;
4、拆除外固定后,上肢能向前平舉1千克重物持續(xù)達1分鐘;
5、下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘,并不少于30步;
6、連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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