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            高空墜落骨折病人應怎樣施救?

            2013-12-31 10:18:22      家庭醫生在線

            骨折是日常生活中最為常見的骨科疾病,因為人在運動過程中一不小心用力過大就會造成骨折。特別是高空墜落的人,最常見的損傷就是骨折,如果你見到一個高空墜落的人,應該怎么幫助他呢?對于這種情況,人們要有一定的常識。另外,需要了解的是如何照顧骨折病人,因為康復的過程中注意飲食是十分重要的。

            高空墜落如何施救

            有人從高空墜落到地面,施救時,首先要當傷者骨折了。

            人從高處墜落多發生在地震中,像去年汶川地震,急救者發現被困人最多見的癥狀就是骨折。廣州市中醫藥大學附屬第一醫院骨科主治醫師徐險峰說,基于高空中墜落(跳橋、跳樓、高處失足墜下)等骨折的發生率最高,救援人員第一時間就得考慮骨折問題。如果條件限制判斷不準,不妨把所有的外傷患者都當成脊椎骨折處理,免得不正確的施救,對傷者造成二次傷害。比如,如果是脊椎骨折者,不當搬動會使骨折錯位的骨頭插到脊髓,引發嚴重后果。

            如果患者清醒,先詢問哪里疼痛

            如果救出的患者是清醒的,能說話,先別急著搬動,要先詢問他哪里痛,疼痛部位很可能就是骨折部位。比如,手肘骨折者的手臂就有劇烈疼痛,胸部、背部疼痛得考慮脊椎、腰椎骨折。此外,如果他本人反應無法移動身體,活動不了等,都要考慮骨折的可能。除了詢問之外,觀察也能發現骨折問題,比如,如果出事者某些身體部位有明顯的畸形、腫大,骨頭有摩擦的身影,等考慮骨折的可能。

            如果患者不清醒,仔細看身體外觀

            患者如果已經不清醒了,傷情往往更加嚴重,可能傷到了顱腦,顱腦骨折是傷亡中死亡率最高的,早期死亡率達30%。徐險峰說,這時,施救者無法詢問出傷者情況,得憑肉眼觀查傷者身體外形。看看四肢有沒有明顯變短、變畸形。如果有明顯畸形,代表四肢骨折。在以鼻子為中線,對比患者的兩側身體,如果一側明顯變小,表示可能有脊椎脊柱骨折。如果你非專業人員無法判斷得出,建議把所有地震、墜落傷者當成脊椎損傷對待。

            1 【四肢骨折對象】:肢體加固

            對象:四肢有明顯疼痛與畸形的傷者

            急救方法:

            受傷部位要拿硬板固定,千萬不能自行移動骨折部位。方法是,如果救護車沒到,可以應用現場能夠找到的固定物(木板、樹枝、桌椅腿)等,利用綁帶或繩鎖,用木板將骨折部位固定,使之不能移動。固定的范圍包括骨折區的上下兩個關節。

            注意事項:

            包扎固定時,應將肢體末端外露,以便觀察肢體血液的運行情況。

            2 【脊椎骨折對象】:必須用硬木板搬運

            對象:脊椎骨折者(包括腰椎骨折、頸椎骨折、脊柱骨折者);一切無法活動的傷者

            急救方法:

            應有三個人同時托住傷者的肩、腰,臀和雙腿,同時站起,平托起傷者放在擔架上。

            如果傷者的頭部也不能活動,還要第四個人同時扶著傷者頭部,使頭部與軀干始終在同一線,免得頸部扭轉和擺動。

            注意事項:

            搬運傷者的必須是硬木板,傷者被抬上木板后,要固定傷者的頸部和軀干,防止擺動,以減少路途顛簸,使骨折部位插傷骨髓。然后,立即把傷者送入醫院骨科搶救。

            骨折后飲食要注意什么

            骨折創傷后,人體的消耗增加,此時攝入的營養必須要大于消耗,疾病才會有康復的可能。所以飲食總量要保證,飯菜要符合病人胃口,講究色、香、味,胃口差的病人應少量多餐。創傷后機體出現一系列內分泌及代謝改變,合理及時的補充營養能減少感染和并發癥的發生,有利于傷口迅速愈合和康復。

            骨折早期飲食宜清淡,多湯水而富于營養,少食油膩、煎炸食物,口味不宜過于辛辣。不必太拘泥于民間種種“發物”之說,但是酒應盡量少飲或不飲,尤其是在打針吃藥時。因為酒精與多種藥物間有相互作用,可能會影響藥效或產生不良反應。茶應少喝,茶中鞣質含量高,能影響鈣、鐵及蛋白吸收;醋、菠菜應少食,因為它們酸化血液導致骨質脫鈣。人體所需的五類營養物質,蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質都要保證攝入。要特別注意增加蛋白攝入量。蛋白質含量高的食物有瘦肉、蛋類、乳制品。多食蔬菜、水果,除了提供維生素、礦物質外,還因纖維含量高,可增加腸蠕動,防治臥床期間易發生的便秘,如粗纖維蔬菜芹菜、韭菜等。潤腸作用明顯的還有香蕉、蜂蜜等。含維生素的飲食,有利于創傷及手術后愈合和康復。

            (1)富含維生素A的食物,如韭菜、萵筍葉、胡蘿卜以及雞蛋、全脂牛奶(不可空腹喝)、鴨蛋、鵪鶉蛋等。

            (2)富含維生素C的食物,包括新鮮蔬菜、番茄以及柑、橘、鮮棗、草莓、獼猴桃等水果,有利于促進骨原纖維生成,有助于骨痂連接。含無機鹽及微量元素的飲食,在創傷愈合中起重要作用,創傷后應注意補充。

            (1)多食富含銅、鋅、鐵元素的食物,如瘦肉、肝、蝦米、豆制品等。

            (2)鈣的補充亦不可缺少,如蝦米、芝麻醬、豆制品、奶制品等。

            除上述食物外,患者還可配合以下促進傷口愈合的飲食:高熱量、高蛋白飲食,富含膠原的豬皮或豬蹄類食物。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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