如何治療肱骨髁上骨折？

肱骨髁上骨折的藥物治療尚無特效藥，但應(yīng)應(yīng)及時準(zhǔn)確的復(fù)位，防止肘部畸形，注意神經(jīng)、血管嚴(yán)重合并癥的發(fā)生，盡早恢復(fù)患肘的功能。

如何治療肱骨髁上骨折？

（一）手法復(fù)位小夾板固定：肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂叢麻醉下行手法整復(fù)。根據(jù)X片移位情況分析受傷機理采取復(fù)位手法，麻醉后縱向牽引糾正重疊，推按骨折兩斷端復(fù)位小夾板，固定長管型石膏亦固定但限制肩肘關(guān)節(jié)活動石膏，過重造成骨端分離影響骨折，愈合無移位肱骨干骨折僅用夾板或石膏托固定。

（二）骨折合并橈神經(jīng)損傷骨折無移位神經(jīng)多為挫傷小夾板或石膏固定觀察1～3月神經(jīng)無恢復(fù)可手術(shù)探查骨折移位明顯橈神經(jīng)有嵌入骨折斷端可能手法復(fù)位可造成神經(jīng)斷裂應(yīng)特別小心手術(shù)探查神經(jīng)時同時作骨折復(fù)位內(nèi)固定晚期神經(jīng)傷多為壓迫或粘連應(yīng)考慮手術(shù)治療。

（三）開放骨折：傷勢輕無神經(jīng)受損可徹底清創(chuàng)關(guān)閉傷口閉合復(fù)位外固定變開放傷為閉合傷傷情重錯位多可徹底清創(chuàng)探查神經(jīng)血管同時復(fù)位固定骨折。

（四）不全骨折或青枝骨折：一股將患肢在屈肘90°，用石膏或小夾板功能位固定周即可。同時應(yīng)注意肘內(nèi)翻的手法矯正。

（五）伸直型中度移位：助手經(jīng)上臂及前臂保持伸肘位牽引，前臂族后稍外翻。術(shù)者拇指將遠(yuǎn)骨折端后側(cè)向前推起，其余手指將近骨折端向后壓下，矯正前后錯位后，再矯正側(cè)方移位及旋轉(zhuǎn)移位，最后將肘過屈使后方骨膜及三頭肌繃緊，以維持復(fù)位。用石膏托或小夾板固定3周。

（六）陳舊性肱骨干骨折不愈合：肱骨干骨折無論用石膏或小夾板固定因肢體重量懸吊作用很少發(fā)生重疊旋轉(zhuǎn)及成角畸形因牽拉過度造成延遲愈合或不愈合者多見用石膏固定尤為常見治療肱骨干骨折時要注意骨折斷端分離早期發(fā)現(xiàn)及時處理已經(jīng)不愈合者應(yīng)手術(shù)內(nèi)固定并植骨促進(jìn)愈合。