爆裂性骨折的發生原因是什么？

爆裂性骨折常見的是胸腰椎爆裂性骨折，爆裂性骨折的發生原因是什么？爆裂骨折的發生與高能創傷有關多見于車禍和墜落傷。胸10～腰2節段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。以下具體闡述爆裂性骨折的原因。

什么是爆裂骨折？

當椎體的后壁和后部纖維環等結構，即包括后縱韌帶的中柱一旦遭受破壞則可造成前屈狀態下的不穩定，并把此種累及前柱和中柱的骨折定義為爆裂骨折。

造成爆裂性骨折的原因：

1、多由于車禍和墜傷所致。

2、胸腰椎是胸椎和腰椎的移行區，此區位于活動度較少的胸椎和活動度較大的腰椎之間，易產生應力集中而造成損傷。

3、隨著影象學的發展，對胸腰椎損傷發生的部位及突入椎管內骨塊的來源有了進一步直觀的認識。認為椎體在受到縱向載荷的作用下產生椎體后上緣骨折，后縱韌帶斷裂，骨折塊在椎管內向前翻轉或向頭尾端移位。

發病機制

爆裂骨折的發生與高能創傷有關多見于車禍和墜落傷。胸10～腰2節段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。當軸向載荷作用于脊柱并不斷增加，以致最后載荷超過其抵抗壓縮的能力時，則發生機械性破壞，椎骨呈放射狀地爆裂，以致造成垂直高度的降低和軸徑的增加。與此同時骨和軟組織的碎片易向后方移位，最后進入較為空虛、壓力相對較低的椎管椎體骨折的嚴重程度與軸向載荷量直接相關。由于椎體骨性結構的破壞，使脊柱縮短。椎體后壁破壞是鑒別爆裂骨折與壓縮骨折的標準。椎體后壁不僅對脊柱的結構和生物力學非常重要，且對神經的保護也具有重要意義完整的椎體后壁可防止脊柱的后凸，進而保護椎管內神經免受外來損傷。如果連接相鄰上下椎體的韌帶結構遭到破壞，即使后壁完整也易發生脊椎排列不齊。這個屏障的喪失，不論在受傷的當時，還是在以后的移位和失穩的過程中，都容易造成對神經組織的損傷。