造成跖骨骨折的原因有哪些？

跖骨與趾骨骨折在臨床上十分多見，約占全身骨折的7%，其中2/3為趾骨骨折，1/3為跖骨骨折，籽骨骨折則極為少見。

跖骨骨折的病因分為兩種：

1、較常見的是由于直接暴力所造成，多因重物打擊足背輾壓足內翻扭傷或誤踢硬物引起的，或由火器傷、打撲傷、擠壓傷、機器絞軋傷等造成的骨折。

2。間接暴力 暴力通過傳導、杠桿或旋轉等作用而造成骨折，因此骨折不發生在暴力接觸部位。（1）傳導作用：自高處跌下，因足著地，足跟受到直接暴力，可發生跟骨骨折。但軀干因受重力作用急劇向前屈曲，可發生椎體壓縮骨折。（2）杠桿作用：在走路時不慎滑倒，以手掌著地，暴力可沿其肢體軸線向上傳導，致使上肢任何部位發生骨折，如橈骨遠端骨折等。（3）旋轉作用：如旋轉時身體向某一方向旋轉，可引起脛腓骨骨干螺旋骨折。

3。肌肉牽拉暴力 在肌肉驟然張力收縮的過程中-其對抗肌未能協調，突然受到阻力，但是肌肉仍舊不自主地收縮牽拉，可造成髕骨、尺骨鷹嘴等撕脫骨折。

4。積累性暴力 無明顯外傷史，多因過多的和不適應的遠距離跑步或強行軍，可造成第二跖骨或腓骨下端的疲勞性骨折。

5、也有些骨折是由積累性勞損所造成，如長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，如遠距離行軍易致第二、三跖骨骨折。

跖骨骨折的發病機制

跖骨居跗骨與趾骨之間，1～3跖骨與跟、距、舟及楔骨組成足的內縱弓，4、5跖骨、跟骨和骰骨構成外側縱弓。5個跖骨和楔骨在外形上顯示背側寬、而腹側窄，相互連接在一起組成了足的橫弓（形似拱橋狀）。諸骨之間相互有堅強的韌帶連接，以維持足的形態和諸足弓的生理功能。基于這一特點，在對跖骨損傷的處理中，必須注意對足弓的維持與恢復。

造成跖骨骨折的暴力可因扭傷或傳導而來的間接外力，但更多的病例系重物的直接打擊或撞擊所致。因此，除第一跖骨外，少有單發。且其中不少病例與脫位伴發。