掌骨骨折的主要癥狀表現有哪些方面

臨床表現為拇指腕掌關節處疼痛、腫脹、橈背側明顯隆起，局部壓痛明顯。拇指呈現輕度屈曲和內收畸形，拇指內收、外展及對掌功能受限。X線拍片顯示第1掌骨基底部掌尺側骨折，伴腕掌關節脫位或半脫位。

臨床上，以第一掌骨基底部骨折最常見。按X線表現，第1掌骨基底骨折可分為以下類型：

1、I型第1掌骨骨折

掌骨基底骨折合并第l腕掌關節半脫位或全脫位，又稱Bennett骨折脫位。由于縱向和扭轉暴力沿第1掌骨干作用于掌骨基底。大魚際肌、拇長展肌和拇長屈肌的牽拉，產生橈側方向的力，使掌骨基底發生骨折脫位。又由于第1、2掌骨間掌側和背側斜韌帶對第1掌骨基底的牢固附著，使骨折的近折塊留在原來的位置。因而出現典型的X線表現。

2、Ⅱ型第1掌骨骨折

掌骨基底粉碎性骨折合并第l腕掌關節半脫位，又稱Rolando骨折。與Bennett骨折不同的是掌骨基底骨折部呈粉碎性，可表現為“T”形或“Y”形。

3、Ⅲ型第1掌骨骨折

骨折線不進入關節內，在第1掌骨基底發生斜形骨折。骨折線由橈側遠端斜向尺側近端，為ⅢA型，若骨折線由橈側近端斜向尺側遠端，為兀ⅢB型。

4、Ⅳ型第1掌骨骨折

為發生在兒童的第l掌骨基底骨折，骨折部位常在近側干骺端尺側，折線通過骺板，但很少發生脫位。

第1掌骨骨折的臨床表現

第1掌骨基底骨折傷后局部腫脹、壓痛、拇指對掌外展動作受限，掌指關節及指關節仍可活動。