顱骨骨折的預(yù)防措施有哪些?
顱骨骨折的預(yù)后主要取決于骨折的部位、并發(fā)癥存在與否及處理是否及時(shí)。如果顱骨骨折沒有造成血管破裂、腦膜損傷及顱腦損害等其他并發(fā)癥,保守治療后大部分愈合較好。如果存在并發(fā)癥,未及時(shí)處理,則可能導(dǎo)致預(yù)后不良。
那么顱骨骨折的的預(yù)防措施有哪些?
顱骨是容納和保護(hù)腦組織的器官,骨質(zhì)較厚,一般小的暴力不會造成顱骨骨折,較大的暴力或作用點(diǎn)在顱骨薄弱區(qū)才會導(dǎo)致顱骨的骨折。預(yù)防方面,礦業(yè)、建筑業(yè)等行業(yè)的從業(yè)人員,應(yīng)佩戴安全頭盔,嚴(yán)格遵守從業(yè)規(guī)范;在遭遇暴力時(shí),應(yīng)注意保護(hù)頭部,特別是顳部。因顳部骨骼較薄,且有腦膜中動脈走行,這里骨折容易導(dǎo)致腦膜中動脈破裂,引起急性的硬膜外血腫,出血量大,有出現(xiàn)腦疝的風(fēng)險(xiǎn)。
生長性顱骨骨折(Growing skull fracture, GSF)是顱骨骨折中較特殊的類型,常繼發(fā)于嬰幼兒急性分離性顱骨骨折后,發(fā)生率占嬰幼兒顱腦損傷的0.05-1%。以頭部囊性腫塊、局部顱骨缺損、神經(jīng)功能障礙和癲癇為主要臨床表現(xiàn),因此,早期預(yù)防非常重要。
對于急性顱腦外傷的病人,應(yīng)在早期判斷是否會進(jìn)展為生長性顱骨骨折,如果有進(jìn)展為生長性顱骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),急性期嬰幼兒分離性顱骨骨折的病人,若骨折線寬度大于3mm,同時(shí)在局部頭皮中抽出血性腦脊液或破碎的腦組織,或MRI明確提示疝出物為腦組織者,說明硬腦膜已經(jīng)破裂,是日后形成生長性顱骨骨折的病理基礎(chǔ),原則上應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后,于傷后第3至5天行手術(shù)治療,以預(yù)防生長性顱骨骨折的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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