新生兒鎖骨骨折檢查

剛出生的寶寶就被檢測出患了新生兒鎖骨骨折，換了哪個父母都會心疼得不得了的。為什么新生兒一出生就會出現鎖骨骨折呢？這是由于胎兒在分娩時，前肩胛部擠向產婦的骨盆恥骨聯合處，使脆弱的鎖骨極度彎曲而發生骨折，也有可能是助產士牽拉胎兒肩部用力過猛而導致的。大部分新生兒鎖骨骨折患兒無明顯癥狀，故易漏診，但患側上臂活動減少或被動活動時哭鬧，痛、骨玻璃音，甚至可捫及骨痂硬塊，患側擁抱反射減弱或消失。那么，如何確診新生兒鎖骨骨折呢？爸爸媽媽需要帶新生兒去做如下的檢查：

1、X線檢查：

疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位相。拍攝范圍應包括鎖骨全長，肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野，必要時需另拍攝胸片。前后位相可顯示鎖骨骨折的上下移位，45°斜位相可觀察骨折的前后移位。

嬰幼兒的鎖骨無移位骨折或青枝骨折有時在原始X線像上難以明確診斷，可于傷后5～10天再復查拍片，常可呈現有骨痂形成。

外1/3鎖骨骨折中，一般可由前后位及向頭傾斜40°位X線像做出診斷。有時需拍攝雙肩應力X線像，以幫助診斷喙鎖韌帶是否損傷。拍攝應力X線像時，病人直立位，雙腕各懸重物4.54kg（10磅），放松上肢肌肉，拍攝雙肩正位像。喙突與鎖骨近骨折段距離明顯增寬時，說明喙鎖韌帶損傷。鎖骨外端關節面骨折，常規X線像有時難以做出診斷，常需攝斷層X線像或行CT檢查。

鎖骨內1/3前后位X線像與縱隔及椎體相重疊，不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°～45°X線像，有助于發現骨折線。X線檢查雖較常用，但其誤診率較高，因此在檢查時，不能滿足于X線正位片未見骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細檢查是否有鎖骨內端或對局部骨折征象，以便給予正確的診斷。

2、CT檢查：

CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。能清楚地顯示骨折的部位和程度，尤其對關節面的骨折優于X線檢查。