腕管綜合征應(yīng)該做哪些檢查
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓面表現(xiàn)出的一組癥狀和體征。現(xiàn)代越來越多的人得腕管綜合征,如何診斷腕管綜合征呢?
腕管綜合征應(yīng)該做哪些檢查?
無相關(guān)實驗室檢查。本病的檢查方法主要有以下三種:
1、電生理檢查 電生理檢查提示大魚際肌肌電圖及腕指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定有神經(jīng)損害征,對診斷有一定意義。 (1)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定:從腕掌近側(cè)腕橫紋至拇短展肌的正常時間間隔小于5ms,而在腕管綜合征時其神經(jīng)傳導(dǎo)時間延長。 (2)肌肉電位測定:可見大魚際正中神經(jīng)所支配的肌肉有失神經(jīng)改變。
2、X線檢查 X線平片可了解腕骨部位有無骨、關(guān)節(jié)病理改變。
3、關(guān)節(jié)鏡檢查 關(guān)節(jié)鏡檢查是近年來開展的一種新的檢查方法,在關(guān)節(jié)鏡下可以了解腕管內(nèi)的病理改變情況,可以進一步明確診斷,也可以在鏡下做腕管松解術(shù)。
4、CT及MRI檢查 腕部MRI和CT檢查可提供有用的臨床信息,可用以了解腕管內(nèi)情況,但不作為常規(guī)檢查。
警惕!需要與其他一些神經(jīng)系統(tǒng)疾患進行鑒別
多數(shù)腕管綜合征患者具有典型的癥狀和體征,但仍有一些不典型的患者,需要與其他一些神經(jīng)系統(tǒng)疾患進行鑒別。主要鑒別診斷包括:顱內(nèi)腫瘤,多發(fā)性硬化,神經(jīng)根性頸椎病,頸髓空洞癥,胸腔出口綜合征,外周神經(jīng)腫瘤,特發(fā)性臂叢神經(jīng)炎,臂叢下干或其他正中神經(jīng)病變
診斷過后,如何治療呢?
至于本病的治療,雖然局部封閉能暫時緩解癥狀,但多不能根本解除。應(yīng)找出發(fā)病的原因采取相應(yīng)的治療措施,如抗風(fēng)濕治療或手術(shù)松解等。病人自己可以做局部熱敷或按摩,在掌橫紋中點用力按摩,每次15分鐘,1日3次,往往可以收到良好的效果。一般所采用的治療方式,不外乎口服活血化淤類或止痛類藥物,針灸、推拿等;還有一些輔助治療如熱療,即通過水療、蠟療、超音波或熱敷等之后,再給與電療止痛,比較有經(jīng)驗的物理治療師還會指導(dǎo)病患做居家運動,但這所得到的效果仍然很有限。當(dāng)然如果出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀,必要時可以采用手術(shù)治療,減輕腕管內(nèi)壓力,解除壓迫。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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