脊柱裂疾病治療

顯性脊柱裂，均需手術治療，手術時機在出生后1-3個月。單純脊膜膨出，或神經癥狀輕微的其他類型，應盡早手術。如因全身情況等原因推遲手術，應對局部加以保護，尤其是脊髓外露者，防止感染。脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背或腹側形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神經成分突出的畸形。臨床上此種畸形十分多見，在普查人口中占5%～29%.其中多發于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發育障礙，以致雙側椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。

手術原則是，分裂松解四周的粘連，將后突的脊髓或神經根回納入椎管，切除多余硬膜囊，嚴密縫合脊膜開口，并將裂孔兩旁的筋膜翻轉重疊覆蓋加以修補，修補椎板缺損處（植骨等）。對有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查，松解粘連及切斷終絲。

隱性脊柱裂

隱性脊柱裂一般病例無需治療，但應該進行醫學知識普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良心理狀態。癥狀輕微者，應強調腰肌（或腹肌）鍛煉，以增強腰部的內在平衡。

疾病預后顯性脊柱裂，如腦脊膜膨出囊內有神經根及脊髓受壓，可有運動和感覺方面障礙，預后欠佳。而隱形脊柱裂，一般預后較好。