腰肩疼痛讓白領束手無策 專家支招疼痛一針見效

腰肩疼痛作為現代人們一個很常見的病癥，從現在歐美國家的情況來看，成人當中有腰肩疼痛的比例約在25%到35%之間。而在我國從看病的人數保守估計應該會在30%以上。而腰肩疼痛的苦主當中，白領就占了相當大的一部分。很多白領面對腰肩疼痛這個病癥都是苦不堪言的。為了讓廣大的白領一族能夠更加深刻的了解腰肩疼痛這個病。在世界疼痛日（10月21日）和中國疼痛周（10月21-27日）來臨之際，家庭醫生在線編輯特意采訪了廣州市紅十字會醫院疼痛科主任王家雙教授。王家雙教授耐心的從腰肩疼痛的發病到治療預防等各個方面做了詳細的解答。

廣州市紅十字會醫院疼痛科主任王家雙教授

疼痛已經成為呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的人類第5大生命指征。在中國，某一些職業的工作者已經成為了腰肩疼痛的主要高發人群。例如IT人、醫生、公務員、教師等等，當然少不了的一類就是白領了。

白領久坐+蹺二郎腿讓腰肩疼痛有機可乘

常吹空調竟然埋下疼痛隱患

一些白領由于工作繁忙需要長時間的坐在電腦前，而久坐所帶來的后果就是腰部的某一組肌肉處于緊張的狀態而另一組肌肉就處于松弛的狀態，腰部的肌肉就會出現了一個不平衡的狀態。王家雙教授舉了個例子：“這就像一根電線桿，在正常情況下兩端都應當被電線拉緊的。但是當遇到一個突發的臺風，電線桿被吹歪了就會把其中一條電線拉的更緊甚至崩斷。腰部的肌肉跟電線桿兩端的電線一樣的道理，如果某一組的肌肉一直處于過度緊繃的狀態就會使這組肌肉勞損，疼痛就會悄然而至。”翹二郎腿在短期內，對我們的腿部肌肉有一個良性的刺激作用。但是時間長了之后，雖然不至于對血管造成阻斷，但是會壓迫血管，使血液流通不暢所以蹺二郎腿時間長肯定是不好的。

對于白領的肩腰疼痛的原因王家雙教授為編者總結了以下幾點：第一個是慢性勞損，因為長時間保持同一個體位，就會對身體特定的一組肌肉造成勞損，就會導致腰肩疼痛的出現。第二個是空調的使用，像廣州一到夏天氣溫都是比較熱的，空調的使用率比較高，而且很多辦公室的空調口是直接對著人吹的，這對于對腰肩疼痛的滋生創造了一個有利的條件。第三個是不良的姿勢也會導致腰肩疼痛，不僅是坐姿，還有睡姿等。第四是與腰肩的先天性發育不好有很大的關系。第五個原因是外傷，車禍，手術后的神經損傷等。所以說腰肩疼痛跟工作生活是有很大的關系的。

腰肩疼痛是脊椎病的一個定時炸彈

對于腰肩疼痛跟脊椎病的聯系這個問題，王家雙教授提出了他的觀點，肩部疼痛是整個上肢的活動障礙或者麻木導致的，它是神經受到刺激的結果。首先是軟組織受到勞損，然后導致神經受到刺激。時間長了，就出現頸椎病了。而比較嚴重的頸椎病，就是頸椎盤突出，會導致很多的神經受到壓迫，最后就造成很多很多的問題了。如果說是肩膀疼痛是脊椎病的早期癥狀的話，這個說法是有一定的道理的。一旦出現腰肩疼痛的情況，必須引起高度的重視。再有腰部疼痛還會導致下肢癥狀。我們下肢的神經都是從腰部發出來的。一旦出現下肢痛，它就很可能是腰部脊椎出現問題的信號。

頸肩痛的主要癥狀一個是肩部疼痛，就是平常說的肩周炎，準確地來說，就是一種肌肉筋膜發炎了，簡稱肌筋膜炎。頸肩痛的具體癥狀有：上肢疼痛，運動受限，嚴重的時候出現感覺異常。血流分布異常。通常在早期的時候，可以通過做紅外熱圖進行診斷。而到了晚期就可出現的癥狀就是晚上痛得睡不著覺。

腰痛與腰椎間盤突出是相關的，但是不同的年齡情況是有差異的。單純的腰痛，可以是軟組織的勞損引起的，但是如果是一般的腰椎間盤疼痛既可以造成腰部疼痛，又可以造成下肢感覺障礙和疼痛還有就是運動障礙。所以說，這倆個是非常有聯系的。對于大多數的成人來說，腰部疼痛都伴有腰椎間盤問題的。

突發腰肩疼痛查明原因“對癥下藥”

CT引導介入治療彰顯特色

落枕在日常生活中是很常見的突發腰肩疼痛，疼痛科的治療方法就是做一個手法，吃點藥，休息一下就可以了。但是如果是像急性肌筋膜炎，腰椎間盤突出的急性發作這些情況就要住院治療了。這些情況就沒有特效藥，就要針對病因進行治療，所以平常大家需要注意培養好的生活習慣，不能過度使用身體。王家雙教授特別指出：“腰肩疼痛關鍵在于預防，不可過度使用自己的身體。切忌四十歲之前用健康去掙錢，四十歲之后用錢去換健康。”

對于腰肩疼痛，如果是骨頭產生異常就推薦手術。如果是軟組織疼痛，慢性勞損就可以適合做理療。對于腰肩痛的臨床治療，各有各的適用范圍。王家雙教授強調：“不可用按摩代替治療，要先找出病因，對應治療。疼痛科就是在不能開刀，或者開刀的效果不好的前提下就可以采用的。目前疼痛科最有效的治療方法是介入治療，它的創傷小，效果好，在ct的引導下做介入從而達到手術效果。但是前提是其他科室對該患者的疾病沒有辦法治療的情況下采用。在ct的引導下就是直接對準病灶把藥物打進去，使突出的椎間盤回縮，以減輕或解除對神經的刺激或壓迫。”

王家雙教授總結道：“影響腰肩疼痛的治療效果的因素很多。一是醫療因素，一定找對科目，專科醫生只會看專病，如果找到不看這個病的醫生給你看，這樣就會適得其反；二是患者因素，患者一定要按照醫囑，配合治療；第三個是病人自己的康復護理，要定期回醫院復診，還要按照醫囑休息。”

長時間坐車或出差需自備靠墊

“貓打盹”是辦公室午休的黃金睡眠方式

頸肩痛的預防很重要。就像坐飛機，一般都會發一個靠墊，一些白領開車也會放靠墊。而靠墊太大也是不行的。出差多，或者坐兩個小時以上的飛機或者汽車都需要準備一個靠墊。平時使用的靠墊因人而異。大小、位置和角度都是不同的，材質可以是氣墊、軟枕。建議大家出差，遠行帶上靠墊。

在辦公室睡覺因為條件受限，一般都會在凳子上睡覺。對于這個問題，王家雙教授指出：“年輕人精力旺盛，午間休息時間不需要太長，在辦公室睡覺最好采用‘貓打盹’的方式，睡10分鐘左右。長期趴著，頸椎前屈對血管有壓迫會導致腰肩疼痛。”

王家雙教授為廣大的白領提出了幾個建議：

一、要有良好的生活習慣；

二、合理調整工作的次序，連續工作2小時左右，活動一下，喝口水或者上廁所之類的。稍微放松一下，對于精神狀態保持和預防腰肩疼痛都是有幫助的。

三、適量運動最為重要，年輕時可做一些相對劇烈點運動，中年以上的做一些以鍛煉為主的運動。

指導專家：王家雙，中華醫學會疼痛學會副主任委員，國家二級教授，廣州紅十字會疼痛科主任。

開診時間：每周的星期一，星期二，星期五的上午。星期一是特診，專門看各種疑難疼痛和頑固性疼痛，特診一般每天限10個號。星期二和星期五是專家診，專家診一般限15個號。

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