骨質(zhì)疏松：熟悉的病名 不熟悉的病情

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見(jiàn)病癥。不過(guò)，雖然“骨質(zhì)疏松”這個(gè)詞廣為人知，但對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識(shí)，許多患者及家屬卻知之甚少。為了加強(qiáng)人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)，下面就來(lái)講講骨質(zhì)疏松的一些常識(shí)：

　　骨質(zhì)疏松是怎么來(lái)的

　　學(xué)過(guò)哲學(xué)的人都知道，世界上一切事物都不是靜止的，而是處于永不停滯的運(yùn)動(dòng)之中。人的骨頭也是如此，從一生下來(lái)骨骼就開(kāi)始在不停地形成骨質(zhì)，也在不停地破壞骨質(zhì)，兩者處于動(dòng)態(tài)平衡中。青春年少的時(shí)候，由于骨質(zhì)的形成超過(guò)骨質(zhì)的破壞，所以人的骨骼會(huì)增粗變長(zhǎng)。人到中年，骨質(zhì)的形成和骨質(zhì)的破壞基本差不多。到了老年，骨質(zhì)的破壞超過(guò)骨質(zhì)的形成，這樣就會(huì)“入不敷出”，導(dǎo)致骨質(zhì)流失。隨著骨質(zhì)不斷流失，人的骨骼會(huì)像風(fēng)化的巖石那樣，逐漸變得稀疏松脆，此時(shí)患者常常會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、身材變矮、駝背，甚至骨折，生活不能自理，給患者和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。

　　骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎

　　其實(shí)，在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有“骨質(zhì)增生”這樣一個(gè)疾病名稱，它只是一種病理現(xiàn)象。通常所說(shuō)的骨質(zhì)增生，是指骨關(guān)節(jié)局部由于經(jīng)常性的機(jī)械刺激，骨膜下產(chǎn)生新骨而形成骨贅或骨刺。一些老年性疾病常會(huì)出現(xiàn)局部骨質(zhì)增生的改變，比如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)退行性變等病。骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生不是一回事，但這兩種情況可在某些患者體內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)，而且骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生都可使患者出現(xiàn)疼痛，因此要區(qū)分這兩種情況。

　　骨質(zhì)疏松癥只要補(bǔ)充鈣就行了嗎

　　骨骼中鈣含量占人體內(nèi)鈣總量的99%，缺鈣是引起骨質(zhì)疏松癥的重要因素。誠(chéng)然，補(bǔ)充鈣是防治骨質(zhì)疏松癥的基本手段之一。目前我國(guó)成人每日元素鈣推薦攝入量為800~1000毫克，老年人1000~1200毫克。市場(chǎng)上鈣劑品種繁多，每種鈣劑的鈣元素含量都不一樣，如碳酸鈣中含鈣元素40%、乳酸鈣中含13%、葡萄糖酸鈣中含9%?；颊咴谫?gòu)藥時(shí)要仔細(xì)查看藥品說(shuō)明書(shū)，從中選擇最適合自己的鈣劑。但是單純補(bǔ)鈣尚不能有效防治骨質(zhì)疏松癥，因?yàn)橐鸸琴|(zhì)疏松癥的原因很多，治標(biāo)同時(shí)還得治本。比如已絕經(jīng)的患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)，有必要補(bǔ)充一些雌激素；有些患者要適當(dāng)使用一些抑制骨質(zhì)吸收的藥物等。同時(shí)還須改變某些日常生活方式，多從事戶外活動(dòng)、戒除煙酒、少飲咖啡，多食富含維生素D的食物，如牛奶、雞蛋和魚(yú)類(lèi)。這樣才能標(biāo)本兼治，達(dá)到防治骨質(zhì)疏松癥的目的。

　　雌激素替代治療一定會(huì)致癌嗎

　　患者提到這個(gè)問(wèn)題時(shí)往往會(huì)“談癌色變”，認(rèn)為一旦服用雌激素就會(huì)得癌癥。其實(shí)不然，雌激素替代治療是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的首要措施。雌激素作為防治骨質(zhì)疏松的手段，其作用是肯定的，比如抑制骨質(zhì)吸收、防止骨質(zhì)流失方面。確實(shí)，長(zhǎng)期的雌激素替代治療有可能使子宮內(nèi)膜增生和乳腺增生，有導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。但在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，一般采用雌孕激素聯(lián)合替代治療。孕激素不僅可以有效地減少雌激素的副作用，而且還能夠增強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松的療效，可說(shuō)是一舉兩得。服用雌激素替代治療的患者只要定期進(jìn)行婦科和乳腺檢查，定期進(jìn)行陰道B超檢查，觀察子宮內(nèi)膜厚度變化，便可真正做到防患未然。

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