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          29. 本期導讀This Period Introduction

            每年的7月28日是世界肝炎日。2016年世界肝炎日這天,世衛組織將呼吁決策者、衛生工作者和大眾“了解肝炎,立刻行動”。病毒性肝炎是威脅人類健康的殺手,但是卻容易被人們忽視。根據世界衛生組織的統計,全球每年近140萬人死于這一疾病。而隨著生活水平的提高,酒精性肝炎患者在我國的數量也突飛猛長,與病毒性肝炎一起,成為了我們需要關注的健康問題。

            本期專家介紹:

            彭劼,男,主任醫師,教授,醫學博士。南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任,廣東省感染病學會副主任委員。熟悉急慢性病毒性肝炎和脂肪肝及肝硬化的診治,擅長肝組織臨床病理,并結合肝組織病理指導慢性肝炎的抗病毒治療。

            病毒性肝炎

            virus hepatitis
            血制品、性接觸都可以成為傳播病毒性肝炎的途徑。但是我國的血制品管理較為嚴格,母嬰傳播已成為乙型肝炎的主要傳播途徑。 [觀看視頻] [閱讀全文]

            哪種病毒性肝炎最猛

            病毒

            病毒性肝炎有五兄弟

            病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病,臨床上可以分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。一般來說,我國基本上是丁肝的,甲乙丙戊肝是我們常見的病毒性肝炎。病毒性肝炎種類繁多,那么哪一種病毒性肝炎危害最大,最難治?[詳細]

            概述 癥狀 檢查診斷 治療 預前防后 飲食 用藥 問答 專家說病 資訊
            甲型肝炎
            主要通過消化道進行傳,喝了受污染的食物或者水源,會引起的感染。[詳細]
            乙型肝炎
            主要是通過血液、血制品,性接觸還有母嬰傳播。[詳細]
            丙型肝炎
            丙肝關鍵是通過共用注射器等途徑傳播,如果使用了不潔的注射器,很容易感染丙肝病毒。[詳細]
            丁型肝炎
            根據我國的情況,丁肝基本沒有。最常見的還是乙肝和丙肝[詳細]
            戊型肝炎
            治療相對于乙肝、丙肝更為簡單。戊肝治愈后,會獲得持久免疫,不會再得第二次了。[詳細]
            性接觸可傳染乙肝
            性途徑傳播要小心

            乙肝患者還能愉快的過性生活嗎 彭劼教授就指出,夫妻之間的性接觸傳染乙肝的比例也不高,我國的乙肝傳播主要還是母嬰傳播。只要做好保護措施,還是可以降低傳染風險的。[詳細]

            早期肝炎沒有明顯癥狀
            肝炎早期沒有明顯的癥狀

            出現不適感覺是往往已到肝硬化 一般的病人他感覺不到自己有什么不舒服或者不適的一些感覺。但是到了有感覺的時候,往往已經進入了肝硬化失代償的階段。所以定期的檢查非常重要。[詳細]

            乙肝誤區

            misunderstanding of hepatitis B
            預防肝炎要早檢查

            認識肝炎別進這些誤區,定期體檢是預防關鍵

            彭劼教授指出,乙肝在中國來說主要是通過母嬰進行傳播,這是非常重要的一個途徑。通過血制品傳播是比較少,因為血制品的管理比較嚴格通過輸血感染的是比較少。此外性接觸傳染 夫妻之間的傳染也不高。所以我國的乙肝傳播主要還是通過母嬰傳播。

            乙肝通過什么檢測呢?通過肝功能的檢測人體有沒有肝炎的活動。第二個通過兩對半的檢測 看是乙肝的大三陽,還是乙肝的小三陽。也就是我們經常說的乙肝是否陽性。然后在進一步查HBV DNA的病毒載量,看看有多少病毒在里面。一般來說,經過這檢查,基本就能檢測出來。彭劼教授表示,除了要了解病毒性肝炎的傳播途徑,預防病毒性感染傳播,還要做好定期體檢。定期體檢是預防肝炎發生的最主要途徑。 [詳細]

            廣東人易犯的錯 迷信中草藥可以治好肝炎

            彭劼教授指出,相信這個中草藥能治療肝病是老百姓的誤區。有些病人回家就煲土藥 草藥中藥,長期這么吃中藥,吃著吃著,就吃出肝硬化了。本來是可以治療的疾病,不僅沒有治療,反而是藥物,引起他的肝損害,加重了肝病的發展,甚至加重了肝病的進程,這樣從發肝炎發展到了肝硬化,非常可惜的。這種誤區也是是廣東地區老百姓易犯的錯。 [詳細]

            老一輩易犯的錯 乙肝是不治之癥,任其發展

            現在老百姓最大的誤區就是認為乙肝是不治之癥。很多人的了肝炎,就聽之任之,任其發展。對于肝炎的治療還停留在三十年代,四十年前。以往因為我國的醫療水平跟不上,對于肝炎的治療,沒有特別有效果的特效藥。因此拿病毒性肝炎沒有辦法,基本上都是護肝治療。但是現在醫療水平提高,肝炎已經不是不治之癥。現在已經有很好的藥物可以控制乙肝病毒。 [詳細]

            女人容易犯的錯 攜帶乙肝病毒就不能生娃

            那么乙肝媽媽還能不能生娃?彭劼教授就表示,以現在的水平,乙肝傳播可以實現母嬰阻斷。孩子出生后注射乙肝疫苗或者乙肝免疫球蛋白,可降低被傳染風險。高病毒載量的媽媽在妊娠六個月以后,吃抗病毒藥物,減少體內的病毒量,減少傳染的風險。從這樣兩個途徑 另外一個通過聯合免疫,進一步減少新生兒的感染,可以阻斷乙肝母嬰傳播。[詳細]

            乙肝用藥

            medication of hepatitis B
            干擾素療程短

            干擾素療程短,但不良反應大

            有發熱、白細胞的抑制等等副作用

            干擾素的優點就是療程比較短,大概要治療一年的時間,一般的療程是一年。但是他的缺點 也非常明顯。使用之后會有一些發熱、白細胞的抑制等等這一些副作用。還有包括食欲減退、全身乏力等等這一些干擾素的副反應。 但是大部分病人都能耐受,干擾素另外一個不利的方面就是,他的應答率是有限的。彭劼教授指出,真正能取得比較好應答率的人,大概只有30%—40%。60%—70%的人,應答的效果不好。[詳細]

            核苷類藥物安全性高

            核苷類藥物療程長 安全性高

            90%以上的人都能起到比較好的應答

            核苷類藥物恰恰和干擾素相反。他的優點就是應答效果非常好,90%以上的人,都能起到比較好的應答,而且沒有副作用。一天一片藥,非常安全。但是其缺點就是時間很長。 干擾素和核苷類藥物兩者的優點和缺點可以互補,但是一加一還是等于一。[詳細]

            乙肝不能亂用藥
            乙肝不能亂用藥
            不主張兩種藥物進行聯合使用×

            干擾素療程短,但是副作用較大。核苷類藥物療程長,但是相對安全。兩種藥物的優缺點可以互補,但是不是說他的優點互補,就把兩個藥加在一起用兩個藥物聯合用,和一個藥物的效果是一樣的,所以不主張兩個藥物進行聯合使用。[詳細]

            患者選擇怎么用藥還得看指標

            對于年輕的女性患者和年輕的男性患者,病毒載量不是很高,轉氨酶比較高,而加上表面抗原的低度他也不是很高的話,根據這些指標還是傾向于選擇干擾素。雖然療效是30%—40%,但是對于這些經過篩選的人群,他的療效可能會提高。如果干擾素失敗了,我們在轉向核苷類的藥物。而一些年老的患者,有肝硬化的患者,不能耐受干擾素的人群,病毒載量比較高的人群 那么還是選擇核苷類的藥物進行治療。因為可以預測。[詳細]

            酒精性肝炎

            alcoholic liver
            酒精性肝病治療關鍵在戒酒。如果已經造成肝損害,把這個酒精刺激這個病因去掉了,沒有酒精的持續刺激,加上肝臟有自我修復和恢復的過程,所以酒精性肝病就會慢慢逆轉。 [觀看視頻] [閱讀全文]

            戒酒是治療關鍵

            酗酒易致酒精性肝炎

            酒精性肝炎

            有明顯的個體差異化

            難道喝酒就會得酒精性肝炎?非也。那么酒精性肝炎他的個體差異是非常大的。有些人喝的量比較多一點,但是他并不一定就會出現肝硬化,但是有些人可能就喝很少的量,長期這么喝下去,也可能導致酒精性的肝炎,甚至肝硬化。[詳細]

            營養不良型酒精型肝炎

            有一些酒精性肝炎是因為營養攝入過少導致的。喝酒后會有胃飽的感覺,但是實際上,營養的攝入量是不夠的。患者得到相應的治療之后,他們在飲食上要形成合理的均衡的營養膳食,包括糖、脂肪和蛋白質均衡的搭配。[詳細]

            酒精性肝炎早期沒癥狀

            no.1癥狀:酒精肝早期沒有明顯的癥狀。很多患者常常在有癥狀的時候才前往醫院,已到了晚期肝硬化。[詳細]

            no.2酗酒:就算是每天喝酒不超過20克,持續3—5年以上就可能出現 酒精性肝病。[詳細]

            no.3檢查:預防酒精性肝炎,最好進行一個早期的檢測,包括肝功能的檢查,B超的檢查這些常規的檢查。[詳細]

            no.4治療:戒酒。沒有酒精的長期、持續刺激,肝臟有自我修復和恢復的過程,所以肝病就可以慢慢逆轉了。[詳細]

            酒精性肝炎問答

            網友提問

            Q:
            酒精肝要做哪些檢查可以確診
            A:
            需要做各種病毒檢查排除病毒性肝病,做肝功和彩超。酒精性肝炎屬于酒精肝的范疇。來說酒精肝包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化 ... 詳細
            Q:
            酒精性肝病要做手術嗎?
            A:
            戒酒是首要方法,其療效與肝病的嚴重度有關。對于普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現明顯改善;對嚴重的酒精性肝病,則不一定有效;對于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有效的治療方法... 詳細
            Q:
            酒精性肝病的診斷標準是什么?
            A:
            一般酒精性肝病 因代謝旺盛而缺氧,每天300mg有保肝作用。可降低酒精性肝病的病死率。累積死亡0.13%,對照組為0.2%。可用于重癥酒精性肝病和肝硬化。... 詳細
            Q:
            請問醫生,酒精性肝病會導致什么?
            A:
            酒精肝患者如果不防治,很容易導致病情的變化,引起肝硬化甚至是肝癌。酒精肝患者,注意要喝酒節制,能不喝酒盡量不要喝酒... 詳細

            專家咨詢

            彭劼教授
            彭劼 教授

            擅長肝組織臨床病理,并結合肝組織病理指導慢性肝炎的抗病毒治療...

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