2016世界肝炎日：干擾素與核苷類藥物不要一起使用

每年的7月28日是世界肝炎日。2016年世界肝炎日這天，世衛(wèi)組織將呼吁決策者、衛(wèi)生工作者和大眾“了解肝炎，立刻行動”。病毒性肝炎是威脅人類健康的殺手，但是卻容易被人們忽視。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全球每年近140萬人死于這一疾病。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任彭劼表示，要保護好肝臟，就要做好定期檢查，保持健康的生活方式。2016年世界肝炎日專題：了解肝炎，立刻行動！

干擾素療程短 不良反應(yīng)大

彭劼教授指出，目前治療乙肝主要是兩大類的藥物：核苷類的藥物與干擾素的藥物。這兩類藥物各有各的優(yōu)點和缺點。干擾素的優(yōu)點就是療程比較短，大概要治療一年的時間，一般的療程是一年。但是他的缺點也非常明顯。使用之后會有一些發(fā)熱、白細胞及血小板減少等等這一些副作用。還有包括食欲減退、全身乏力等等這一些干擾素的副反應(yīng)。但是大部分病人都能耐受，干擾素另外一個不利的方面就是，他的應(yīng)答率是有限的。彭劼教授指出，真正能取得比較好應(yīng)答率的人，大概只有30%—40%。60%—70%的人，應(yīng)答的效果不好。

核苷類藥物療程長 安全性高

核苷類藥物恰恰和干擾素相反。他的優(yōu)點就是應(yīng)答效果非常好，90%以上的人，都能起到比較好的應(yīng)答，而且沒有大的副作用。一天一片藥，非常安全。但是其缺點就是時間很長。

干擾素和核苷類藥物兩者的優(yōu)點和缺點可以互補，但是一加一還是等于一。不是說他的優(yōu)點互補，就把兩個藥加在一起用。兩個藥物聯(lián)合用，和一個藥物的效果是一樣的，所以不主張兩個藥物進行聯(lián)合使用。

干擾素和核苷類不建議聯(lián)合使用

對于藥物的選擇，彭劼教授指出，乙肝患者用藥有原則，不能濫用藥。對于年輕的女性患者和年輕的男性患者，病毒載量不是很高，轉(zhuǎn)氨酶比較高，而加上表面抗原的水平也不是很高的話，根據(jù)這些指標還是傾向于選擇干擾素。雖然療效是30%—40%，但是對于這些經(jīng)過篩選的人群，他的療效可能會提高。如果干擾素失敗了，那就再轉(zhuǎn)向核苷類的藥物。2016年世界肝炎日專題：了解肝炎，立刻行動！

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