肝性腦病治療方法

肝性腦病治療方法

　　肝性腦病應早期診斷、及時處理。肝性腦病的治療是綜合性、多環節的。

　　1、去除誘因：控制這些誘因?？捎行У刂浦垢涡阅X病的發展。例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發生。

　　2、營養支持治療、改善肝細胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態，不能進食，僅靠一般的靜脈輸液遠遠不能滿足機體的需要。

　　1）．飲食：應以碳水化合物為主，禁蛋白質，至少3天。

　　2）．水、電解質和酸堿平衡。

　　3）．維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素B、C、K。此外，可給ATP，輔酶A。

　　4）．血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時，可靜滴血漿白蛋白，25～50g/次，可維持膠滲壓。補充白蛋白對肝細胞的修復也有利。

　　3、減少或拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能。

　　1）．減少腸道內氨及其他有害物質的生成和吸收。

　　（1）導瀉或灌腸。（2）改變腸道的pH，減少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先鋒霉素）。

　　2）．降低血氨、減少和拮抗假性神經遞質。

　　（1）降血氨藥物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。

　　3）．其他：有腦水腫時，應予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血癥，應予以吸氧，有報道，高壓氧療法可取得較好的效果。