肝性腦病應該怎么治療？ 有哪些常見的治療方法？

肝肝性腦病的常用治療方法旨在的產生和吸收。通過糾正低鉀血癥、給予合成雙糖或抗生素以及幫助非產脲酶細菌的定植可達成該目的，治療取決于導致該問題的原因，具體可包括使用抗生素、改變飲食和服用益生菌等等。

肝性腦病有哪些治療方法？

一、降低氨

胃腸道是氨的主要來源，而氨通過門靜脈進入循環。氨經由腸上皮細胞降解谷氨酰胺而來，也由結腸細菌分解代謝含氮物質（如攝入的蛋白質和分泌的尿素）而產生。健康肝臟清除幾乎所有門靜脈中的氨，將其轉化為谷氨酰胺并阻止氨進入體循環。在60%-80%的肝性腦病患者中可檢測到血氨升高，旨在降低循環中氨水平的治療往往可緩解腦病。然而，在沒有肝性腦病臨床征象的情況下，血清氨水平升高并不是治療指征。

二、治療低鉀血癥

如果患者存在低鉀血癥，則糾正低鉀血癥是肝性腦病治療的重要內容，因低鉀血癥可使腎臟產氨增加。經常合并的代謝性堿中毒可幫助不能通過血腦屏障的帶電銨離子轉化為能通過血腦屏障的中性氨分子，促使氨進入腦，從而造成肝性腦病。

三、口服抗生素

不可吸收的抗生素治療肝性腦病也有效。目前用得最多的是利福昔明。其劑量為550mg口服、一日2次，或者400mg口服、一日3次。通常，抗生素是輔助治療而不是替代乳果糖或拉克替醇。然而，抗生素均會引起腸道菌群改變，且有些抗生素比不可吸收雙糖要貴得多。因此，抗生素可能最適用于不能耐受雙糖或雙糖療效不充分的患者。

四、益生菌

益生菌是對宿主有益的微生物制劑。益生元是促進這類微生物生長的物質。益生元和益生菌治療可能通過幫助耐酸、非產脲酶細菌定植而降低血氨濃度。最常用于治療肝性腦病的益生元是乳果糖，其也通過改變結腸pH值、改善胃腸道傳輸和增加糞便氮排泄發揮作用。可發酵纖維是另一種可促進有益細菌生長的益生元。 乳果糖和拉克替醇是合成的雙糖，為顯性肝性腦病的主要治療藥物，70%-80%的肝性腦病患者通過乳果糖治療獲得改善。乳果糖很普及，但拉克替醇在有些國家無法使用。