黃疸型肝炎怎么診斷的 血清膽紅素高是肝炎嗎

黃疸型肝炎是我們常見的疾病，是患者受到肝炎病毒的侵害而引起的，黃疸型肝炎這種疾病的危害很大，所以一旦患上這種疾病就要及時到正規醫院進行診斷治療，自己不可盲目用藥，以免錯誤用藥給患者的身體健康帶來更為嚴重的危害。黃疸型肝炎就是我們體內的膽紅素數量超出了正常值，使得其他的器官受到的黃色渲染的現象，黃疸可以分為肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸，因此，當患者出現黃疸的時候首先需要做的就是積極檢查判斷出到底是那種類型的黃疸，然后在選擇合適的方法治療。由此可見，準確地檢查出黃疸類型是非常重要的，為了獲取準確檢測數據，黃疸型肝炎患者檢查化驗應該注意一些事項。生活中總是聽見肝炎，對于黃疸肝炎或許有些陌生。很多人疑惑什么是黃疸肝炎？怎么發現患了黃疸肝炎？

1。血清膽紅素測定：黃疸型肝炎會分泌出現膽紅素，所以在對黃疸型肝炎患者進行檢查時，可以進進行血清膽紅素測定，1分鐘膽紅素是血清與試劑混合后于1分鐘時測定的膽紅素含量，一般占總膽紅素的20%。肝細胞性黃疸時，1分鐘膽紅素/總膽紅素的比值常在20%～60%。

2。血清蛋白測：針對黃疸型肝炎需怎樣檢查這個問題，專家指出可以對患者進行血清蛋白的測定，因為這種疾病在中、晚期，血清總蛋白及白蛋白減少，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置。少數情況下，如球蛋白顯著增高時，則總蛋白可正常或超過正常。蛋白電泳測定在急性黃疸型肝炎者，其β及γ球蛋白輕度升高；而肝硬化時β及γ球蛋白明顯增高；梗阻性黃疸的中、晚期，α2及β球蛋白升高；在原發性膽汁性肝硬化時，則α2、β及γ球蛋白增高。

3。血清總膽固醇及脂蛋白-X測定：黃疸型肝炎是肝炎病毒侵害患者的肝臟引起的，如果患者的肝臟出現大面積壞死的時候，患者的膽固醇酯降低。正常人血中無脂蛋白-X，而在肝外阻塞性黃疸及肝內膽汁郁積時則脂蛋白-X呈陽性，其陽性率達90%～100%。單純肝細胞性黃疸時，脂蛋白-X極少陽性。

黃疸肝炎的診斷標準

血象

白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

血清酶測定

1、轉氨酶。谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AST）在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高，故有助于早期診斷。

2、其它酶。γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）可輕度升高。

膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降，提示預后不良。

血清蛋白質及氨基酸測定

1、蛋白電泳γ-球蛋白（9～18%） 慢性活動性肝炎時常>26%，肝硬化時γ-球蛋白可>30%。

2、血清蛋白電泳前白蛋白（由肝臟合成） 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83～92%隨著病情的恢復而恢復正常。

3、血漿支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（AAA）的比值 如比值下降或倒置，則反映肝實質功能障礙，對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。