黃疸型肝炎

肝功能檢查：丙氨酸轉氧酶200U，黃疸指數33U，尿三膽陽性。診為黃疽型肝炎。黃疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝細胞破壞、肝組織破壞重構、膽小管阻塞，導致血中結合膽紅素與非結合膽紅素均增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發黃的癥狀。通常，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL時，這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色。

黃疸肝炎的癥狀

1、食欲減退，厭油。這是大多數肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。

2、疲乏無力。

3、尿黃如茶。

4、發熱急性黃疸型肝炎早期常有發熱，多在37.5—38.5攝氏度，高熱者少見，一般持續3—5天。

5、肝區痛。肝炎病人常常訴說肝區痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一；有時左側臥位時疼痛減輕。

黃疸肝炎的傳染性

黃疸性肝炎有很多種，有乙肝引起的，有丙肝引起的，有的是普通的非傳染性肝炎。

黃疸肝炎如果是因為肝炎病毒引起的肝細胞破壞、肝組織破壞重構、膽小管阻塞，從而導致血液的結合膽紅素和非結合膽紅素都升高了，最終引起皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部分發黃的癥狀，那么就具有傳染性，比如乙型肝炎，丙型肝炎等就有傳染性。

黃疸肝炎的發病過程

黃疸型乙型肝炎的整個病程一般分為3個階段，即黃疸前期、黃疸期和恢復期，其臨床表現如下：

（1）黃疸前期：從患者開始有癥狀到出現黃疸這段時間，約為數日至2周。起病時患者常感畏寒、發熱，體溫38℃左右，少數患者可持續高熱數日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿黃似濃茶水，大便較稀或便秘。

（2）黃疸期熱退后出現黃疸，常見鞏膜首現黃染，繼而全身皆黃，于數日至2—3周內達頂峰。多數為輕度至中度黃疸。此時消化道癥狀加重，肝臟腫大，有壓痛及叩擊痛；少數脾臟腫大，助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚搔癢、心動徐緩、腹痛及皮疹。患者經過數日休息后，惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉。

（3）恢復期此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退，食欲恢復正常，但仍感輕度肝區痛。此期持續平均一月。少數病例黃疸顯著，持續數月不消，乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯，肝功能顯示阻塞性黃疸，ALT僅輕度或中度上升，稱為淤膽性肝炎。

中醫辨證：濕熱壅阻，中焦升降失常，影響肝膽疏泄，以致膽汁不循常道，滲入血液，溢于肌膚而發。治宜清熱利濕，疏肝利膽。

開方藥：茵陳、車前子（包煎）、黃柏、生大黃、焦梔子、郁金、枳殼。水煎服，每日1劑。