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            脂肪肝應(yīng)采取哪些有效治療方法?

            脂肪肝

            脂肪肝如何治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              曹曉宇 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              全科

              脂肪肝的治療方法包括調(diào)整生活方式、合理飲食、適度運動、藥物治療以及定期復(fù)查等。 1.調(diào)整生活方式:保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒,減輕精神壓力,有助于改善脂肪肝。 2.合理飲食:減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 3.適度運動:每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,可促進(jìn)脂肪代謝。 4.藥物治療:對于較嚴(yán)重的脂肪肝,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。如多烯磷脂酰膽堿可改善肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性;水飛薊素具有抗氧化和保護(hù)肝細(xì)胞的作用;二甲雙胍有助于改善胰島素抵抗。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查,以了解病情變化。 總之,脂肪肝的治療需要綜合多種方法,患者要積極配合,堅持長期治療,才能有效控制病情,恢復(fù)肝臟健康。

              2024-10-21 16:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復(fù)正常.  電生理療法    這是近年來國內(nèi)治療的新進(jìn)展,HD肝病治療儀利用生物力學(xué)泵方法作用于人體經(jīng)絡(luò),穴位,通過震動腹壁肌肉和肝包膜,達(dá)到增強肝臟的脂肪代謝,促進(jìn)肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運,改善肝脾血液微循環(huán),促進(jìn)脂肪肝恢復(fù)的目的,療效較好,費用低,無副作用,深受病人歡迎.我們用HD肝病治療儀加綜合療法,為81位患者治療了1~2個月,其中輕度和中度脂肪肝占92%.治療后,39位(38.3%)患者脂肪肝明顯減輕,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常.而在單純綜合對照組的76位患者中,只有43%的人脂肪肝減輕;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常.兩組療效有顯著差異.    中醫(yī)辯證治療    1:肝胃不和,肝氣郁結(jié),痰瘀阻絡(luò)型  (1).臨床表現(xiàn):  肝區(qū)脹痛,胸悶不舒,倦怠乏力,善嘆息,惡心納呆,并隨著情志變化而增減,肝臟腫大或不腫,舌質(zhì)暗紅,苔薄白膩,脈玄細(xì).  (2).病因病機:  由于情志不舒,肝郁氣滯,氣滯血瘀,濕痰內(nèi)停,造成脂肪肝的發(fā)生.  (3).治療原則:  疏肝理氣,化痰祛瘀.  2:脾虛濕盛,痰濕內(nèi)阻,肝郁血瘀型  (1).臨床表現(xiàn):  右肋脹滿,噯氣惡心,食少納呆,倦怠乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡紅,苔厚白膩,脈濡緩.  (2).病因病機:  由于長嗜食甘肥厚味之品,或著情志失調(diào)以及某些疾病因素,使脾失健運,濕濁結(jié)聚成痰,肝失疏泄,以致痰濕阻于肝絡(luò)而成脂肪肝.  (3).治療原則:  疏肝健脾,祛濕化痰:  3:痰瘀痹阻,肝腎虧虛,脾失健運型  (1).臨床表現(xiàn):  體型稍胖,頭暈?zāi)垦?耳鳴健忘,偶有頭痛,五心煩熱,口干咽燥,失眠多夢,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).  (2).病因病機:  水不涵木,肝失疏泄,脾虛失于運化,痰瘀痹阻于肝,成為脂肪肝.  (3).治療原則:  滋腎養(yǎng)肝,活血化淤,清熱化痰.  4:痰瘀互結(jié),氣滯血瘀,瘀濁內(nèi)滯型  (1).臨床表現(xiàn):  原有消渴病,素體陰虛火旺,慢性遷延性肝炎,肋下腫大,質(zhì)中拒按,納減乏力,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀.  (2).病因病機:  痰濕阻滯,氣滯血瘀,痰濁,瘀血痹阻于肝絡(luò),致使肝區(qū)刺痛脹痛以及脂肪肝的形成.  (3).治療原則:  益氣活血,化痰祛瘀,消腫散結(jié)……

              2024-10-21 16:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              脂肪肝如何治療?對于同時伴有脂質(zhì)代謝異常的患者,也就是我們常說的高脂血癥的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用降脂藥,因為現(xiàn)有的降血脂藥物非但不能有效減少肝臟脂質(zhì)沉積,有時反而誘發(fā)和加劇肝功能損害,因此,降血脂藥物在脂肪性肝病防治中的作用和地位至今有爭論,而且脂肪化的肝臟比正常的肝臟更容易遭受到藥物,特別是降脂藥物的肝損傷,所以在對于這一類已經(jīng)患有脂肪肝的高脂血癥患者在選用降脂藥物時要慎之又慎。由日本研發(fā)的旨日清緩釋茶可以很好的解決脂肪肝問題。旨日清緩釋茶可在人體內(nèi)合成糖蛋白,全面調(diào)節(jié)機體免疫機制,刺激機體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素和肝細(xì)胞再生素,特有的印度秘方配合茶中的茶多酚可以迅速清除內(nèi)脂堆積,疏通蛋白、脂肪排泌障礙,從而達(dá)到緩釋治療脂肪肝的目的。在日常飲食方面需要注意:第一,一定要限酒,不必戒肉;第二,每頓飯二兩糧,不當(dāng)泔水缸;第三,三份高蛋白(一兩瘦肉、一個雞蛋、二兩豆腐);第四:飲食四有:有粗有細(xì)不甜不咸;第五,每天喝一杯旨日清緩釋茶,它可在人體內(nèi)合成糖蛋白,全面調(diào)節(jié)機體免疫機制,刺激機體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素和肝細(xì)胞再生素,清除內(nèi)脂堆積,疏通蛋白、脂肪排泌障礙,從而達(dá)到緩釋治療脂肪肝的目的。還有,“吃飯七八分飽”,不能吃飽了,尤其是肝硬化病人更不能吃飽了,肝硬化病人吃兩三分飽就可以了,吃飽以后腹壓高會出血的,可以多餐少吃。另外,我們提倡低熱量飲食。適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量。高蛋白膳食(1.5-1.8g),要注意補充維生素,礦物質(zhì)、植物纖維。我比較建議歲數(shù)大的人吃兩種產(chǎn)品:一種是旨日清緩釋茶,第二是卵磷脂和深海魚油。老年人要補鈣,牛奶里面含鈣是最多的,對老年人身體是最好的。戒煙限酒:有酒精肝的人一定要戒酒,沒有酒精肝的人要少量飲酒。戒酒是治療酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成,戒酒不能逆轉(zhuǎn),但可改善活動過程。合理運動:我們提倡有氧運動,缺氧的時候頭暈,頭暈的時候就缺氧。還有呼減,不能跑得太快。運動量:年齡+心率為170次/分;每周3-5天每次持續(xù)20-30分鐘。所以要有氧運動,步行是最好的或者慢跑,而且要持之以恒。另外,要調(diào)整心態(tài),心態(tài)特別重要。我們要注意生活方式,不要心胸狹窄。另外還要勤快一點,沒有一個懶漢長壽。脂肪肝會產(chǎn)生什么危害?1.對肝臟造成損害;2.促進(jìn)動脈粥樣硬化;3.誘發(fā)或加重高血壓;冠心病;4.誘發(fā)內(nèi)臟脂肪變性腦病(腦病脂肪肝綜合征);5.導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌;6.急性妊娠性脂肪肝,病死率極高;7.誘發(fā)或加重糖尿病;8.乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展;9.降低人體免疫功能、解毒功能;10.對機體消化系統(tǒng)的損傷;11.降低生活質(zhì)量,影響事業(yè)的發(fā)展。

              2024-10-21 16:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:(1)控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。?  (2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標(biāo)準(zhǔn)體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。?  (3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。?  (4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應(yīng),以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多。?  (5)限制食鹽,每天以6克為宜。?  (6)適量飲水,以促進(jìn)機體代謝及代謝廢物的排泄。?  (7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。?  (8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。?  脂肪肝的食物選擇?(1)優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物及新鮮綠葉蔬菜。? (2)控制食糖、各種甜食及高熱能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心等。? (3)少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。? (4)膽固醇含量高的食品也宜限制。? (5)適當(dāng)選用含甲硫氨基酸高的食物。?  脂肪肝一日食譜舉例?  早餐:饅頭(面粉50克),稀飯(大米50克),紅腐乳10克,小咸菜10克。  午餐:大米飯100克,韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克),菠菜牛肉絲(菠菜100克、牛肉50克),西紅柿蛋湯(西紅柿50克、雞蛋20克)。?  晚餐:菠麥面餅(蔽麥面50克),小米粥(小米50克),菜花燉肉(菜花100克、豬肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。?  全日烹調(diào)用油15克。?  全日熱能6972千焦(1660千卡)左右。?  脂肪肝食療方?  (1)金錢草砂仁魚:金錢草、車前草各60克,砂仁10克,鯉魚1尾,鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內(nèi)臟,同其他3味加水同煮,魚熟后加鹽、姜調(diào)味。?  (2)魚腦粉:魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細(xì)末。溫開水沖服,每次服3~5克。適用于脂肪肝。?  (3)脊骨海帶湯:海帶絲、動物脊骨各適量,調(diào)料少許。將海帶絲洗凈,先蒸一下;將動物脊骨燉湯,湯開后去浮沫,投入海帶絲燉爛,加鹽、醋、味精、胡椒粉等調(diào)料即可。食海帶,飲湯。?  (4)玉米須冬葵子赤豆湯:玉米須60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖適量。將玉米須、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成湯,加白糖調(diào)味。分2次飲服,吃豆,飲湯。?  (5)白術(shù)棗:白術(shù)、車前草、郁金各12克,大棗120克。將白術(shù)、車前草、郁金紗布包好,加水與棗共煮,盡可能使棗吸干藥液,去渣食棗。?  (6)黃芝澤香飲:黃精、靈芝各15克,陳皮、香附子各10克,澤瀉6克。將以上各味加水煎煮,取汁。分2~3次飲服。?  (7)當(dāng)歸郁金楂橘飲:當(dāng)歸、郁金各12克,山楂、橘餅各25克。將上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次飲服。?  (8)紅花山楂橘皮飲:紅花10克,山楂50克,橘皮12克。將上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。?  (9)黃芪郁金靈芝飲:黃芪30克,靈芝、茯苓各15克,郁金10克,茶葉6克。將上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶葉。因部分降血脂藥物雖能有效降低血脂,卻不能很好的清除肝臟中沉積的脂肪,且脂肪肝患者對降血脂藥物的耐受性較正常人低,長期大劑量使用此類藥物極易發(fā)生肝毒性。因此,脂肪肝患者應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重考慮是否需用降脂藥。目前認(rèn)為,對不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不用常規(guī)降血脂藥物;對于酒精性脂肪肝伴有高脂血癥,戒酒是最好的治療方法,一般無需應(yīng)用降血脂藥;對于肥胖癥,糖尿病性脂肪肝伴有高脂血癥的患者,除非同時有冠心病,否則僅對控制飲食、增加運動及治療原發(fā)病3個月后,血脂持續(xù)異常者[血漿總膽固醇大于6.46毫摩爾/升或(和)低密度脂蛋白膽固醇大于4.13毫摩爾/升,甘油三酯大于2.26毫摩爾/升],才給予相應(yīng)的對肝功能影響較小的降血脂藥物;原發(fā)性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎(chǔ)上,可應(yīng)用降血脂藥物,但需適當(dāng)減少藥量并檢測肝腎功能等指標(biāo),必要時聯(lián)用保肝藥物,或在肝損害得到糾正后再進(jìn)行降血脂治療。

              2024-10-22 02:30
            就醫(yī)問藥

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

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