乙型肝炎的肝外表現(xiàn)有哪些

乙型肝炎是一種全身性的疾病，可出現(xiàn)肝外多系統(tǒng)病變。常見的肝外表現(xiàn)有： 關(guān)節(jié)炎：在急性乙肝前驅(qū)期，約有20%-40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，這種情況常被忽視。受累的關(guān)節(jié)炎為單個性，也可為多個性，以腕，肘，膝關(guān)節(jié)多見，無劇烈疼痛與游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似。

皮膚病變：其特點是在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久，半數(shù)病人可有皮膚改變，從紅斑到丘疹或淤斑，最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫，慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等。 心血管病：可出現(xiàn)心肌炎，心包炎；可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動脈周圍炎，此病可發(fā)生于肝炎前，肝炎期間或肝炎后，大多數(shù)常于慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥。

腎臟病變：較多見，早期出現(xiàn)蛋白尿，血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型，形成免疫復(fù)合物腎炎。起病時以腎炎表現(xiàn)為主，一段時間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主，無一定規(guī)律可循。 消化系統(tǒng)：肝炎早期胃腸粘膜可出現(xiàn)炎性改變，故有上腹不適，惡心，嘔吐等。慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁粘膜水腫。此外，膽管炎，膽囊炎也很常見，還多見于急性水腫性胰腺炎。

血液系統(tǒng)：急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良。肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血，男性多余女性，病情進展較快。

神經(jīng)系統(tǒng)：可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細(xì)胞蛋白分離。也就是格林-巴利綜合癥。