乙型肝炎的肝外表現

乙型肝炎是一種全身性的疾病，可出現肝外多系統病變。常見的肝外表現有：

關節炎； 在急性乙肝前驅期，約有20%-40%的患者發生關節痛或關節炎，這種情況常被忽視。受累的關節炎為單個性，也可為多個性，以腕、肘、膝關節多見，無劇烈疼痛與游走必風濕性關節炎頗相似。

皮膚病變 ；其特點是關節癥狀出現不久，半數病人可有皮膚改變，從紅斑到丘疹或淤斑，最后發展成為血管神經性水腫，慢性乙肝則可出現結節性紅斑等。

心血管病 ；可出現心肌炎，心包炎；可侵犯動脈血管而發生結節性動脈周圍炎，此病可發生于肝炎前、肝炎期間或肝炎后，大多數常于慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥。

腎臟病變 ；較多見，早期出現蛋白尿、血尿甚至出現顆粒管型，形成免疫復合物腎炎。起病時以腎炎表現為主，一段時間又轉為以腎病表現為主，無一定規律可循。

消化系統 ；肝炎早期胃腸黏膜可出現炎性改變，故有上腹不適，惡心、嘔吐等。慢性肝炎常出現腸壁黏膜水腫。此外，膽管炎、膽囊炎也很常見，還多見于急性水腫性胰腺炎。

血液系統； 急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良。肝炎后可發生再生障礙性貧血，男性多于女性，病情進展較快。

神經系統； 可引起多發性神經根炎或多發性神經炎伴上升麻痹及細胞蛋白分離，也就是格林-巴利綜合征。