乙肝攜帶者及其治療

一 什么是乙肝攜帶者

乙肝病毒攜帶者，多指無癥狀乙肝病毒攜帶者（ASC），就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性，也有說指乙肝抗原、抗體檢測陽性各種模式者（表面抗體單項陽性除外），但無肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者。一般認為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學習。

無癥狀HBsAg攜帶者分為3類：

1、患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現為病后的HBsAg攜帶狀態。

2、健康攜帶者，經多次反復化驗肝功能均屬正常，無任何癥狀體征 ，甚至作肝活檢時亦未見病理損害，肝組織結構完整。

3、經肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。

第一類無癥狀HBsAg攜帶者應進行醫學跟蹤，每3個月復查一次肝功能，以便及時了解有無肝損害，若有肝損則應及時治療。

第二類無癥狀HBsAg攜帶者可以照工作、學習和勞動，大部分人預后良好，經過一段時間后，隨著機體自身免疫狀態的改善可以自然轉陰。

第三類無癥狀HBsAg攜帶者經證實肝臟有病理損害后，應按現癥病人對待，及時進行治療。

二 乙肝攜帶者是不是乙肝病人

乙肝病人和乙肝病毒攜帶者確實是完全兩個不同的概念，乙肝病毒攜帶者很可能終身帶毒，帶著這個病毒，但是他沒事，不發病，一生都不發病。乙肝病人只是在活動期的時候他傳染。傳染途徑是非常明確的，比如注射、血液傳染，母嬰垂直傳染和性行為傳染，就這幾項，別的它也不會傳染。

三 乙肝病毒攜帶者的癥狀主要表現在什么地方

乙肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強，免疫功能正常，而且治療及時，那么乙肝病毒會很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉為慢性，病毒會長期攜帶，檢查表現為乙肝抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。

如果乙肝病毒在肝細胞內活動，復制繁殖，則可以出現臨床癥狀，常見癥狀有：感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸，這時應該及時到醫院就診，如果延誤治療，少數病人會發展成為重癥

肝炎，表現為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現持續加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。