肝硬化晚期有4種并發癥 晚期肝硬化如何護理

肝硬化晚期在病癥上會呈現出復雜的變化，容易引起來各類的并發癥，很多時候并不是肝硬化本身在威脅患者的生命，下面就讓小編為你介紹下肝硬化晚期會帶來的4種并發癥。

肝硬化晚期會出現4種并發癥

1、上消化道出血

肝硬化門脈高壓癥致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護理的關鍵是積極預防消化道出血。

預防措施：①對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點是加強飲食管理，以軟食為主，囑其進食時應細嚼慢咽，避免進食過硬、帶剌、粗糙食物，不食用多纖維、油炸、油膩等食物。

②嚴密觀察有無出血征象：如惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、嘔血、黑便等。

③對大便潛血陽性患者應給予清淡、無剌激性流食。

2、肝性腦病

肝性腦病是肝硬化并發癥常見的死因。肝硬化護理的關鍵是降低血氨濃度。

預防措施：①熱量每日供給5。02～6。69Cal，維持正氮平衡，避免體內蛋白質分解。

②蛋白質：肝硬化晚期，因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調等因素，患者常表現為食欲下降、腹脹、惡心等，故應給予適量蛋白質、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐，保證營養均衡攝入。

③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應限制或禁食蛋白質。

④病情觀察：觀察和記錄患者情況、生命體征、監測血氨，密切觀察有無性格改變或行為異常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。

⑥保持大便通暢，減少腸內毒物的吸收。

3、感染

由于患者抵抗力低下和門靜脈側支循環的建立，增加了細菌進入人體的機會，常并發肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血癥、自發性腹膜炎等。

預防措施：①合理進食，增加營養。

②進行適宜的鍛煉，增強體質。

③指導患者進行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

4、肝腎綜合征

由于大量腹水、有效循環血量不足等因素，可發生功能性腎衰竭。護理的關鍵是防止水電解質和酸堿平衡紊亂。

肝硬化晚期肝昏迷飲食主要是控制蛋白質的攝入，減少體內氨的產生，減輕肝昏迷的癥狀。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原則。即高碳水化物，高維生素；低脂肪，低蛋白，低鹽飲食。

預防措施：①肝硬化晚期肝昏迷飲食要熱量充足，每日熱能不少于1600千卡，肝硬化晚期能進食者給予高碳水化物飲食，選用精細糧食和含纖維少的水果，葡萄糖，果醬，果汁等。

②肝硬化晚期肝昏迷要嚴格控制蛋白質攝入，特別是產氨多的肉類和蛋類，乳類等，完全昏迷者應禁用。肝硬化晚期病情好轉每日限15～20克，未昏迷肝硬化晚期者每2～4天增加10～20克，不超過30克?？蛇x用產氨少的植物性蛋白質，如豆漿，豆腐等，病情好轉且穩定時可選少量動物性蛋白質。

③肝硬化晚期肝昏迷飲食攝入脂肪不宜過高，以免加重肝臟負擔，但如能耐受不必限得過嚴。

④肝硬化晚期肝昏迷要及時補充維生素和無機鹽，如維生素C，維生素B2，維生素K，鈣，鐵等。

肝硬化晚期需要注意什么

晚期肝硬化病人以休息為主，一定不可以喝酒，飲食最 好是少鹽清淡，柔軟易消化，并且營養要豐富。用適量動物蛋白對疾病恢復有利，絕對禁止葷食是錯誤的。只有重癥患者有肝昏迷傾向或已察覺肝昏迷者，短期內禁 吃葷食是必要的，此時應以豆制品補充蛋白質的來源，免得進食堅硬或帶骨刺的粗糙食物，還有酸性飲料，調料等，以減少這些食物對食管黏膜的損害。

在食欲降低，或者嘔吐、腹瀉時，要積極補鉀，像喝鮮黃瓜汁、蘋果汁等，肝硬化中晚期留意免得察覺低鉀性堿中毒而誘發肝性腦病。

肝硬化病人用藥肯定要適當。所有藥物都需經過肝臟代謝處理，雜藥亂投，有可以增多肝臟的負擔，乃至導致藥物性肝損害。所以，可用可不用的藥盡力不用，需要用的藥，要少而精，對于性要強。由此總結肝硬化藥物診療的原則是：不用藥、少用藥或用必要的藥！