肝膿腫易被誤診為肝癌 肝癌如何確診

肝癌是常見的一種癌癥，也是讓大家望而生畏的一種疾病，它給人們的身體和心理都帶來了很多痛苦。那么，哪些疾病容易被誤診為肝癌呢？

肉芽腫：一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因，肝臟會出現孤立光滑且完整的結節，影像上難以和肝癌區別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。

肝硬化結節：肝硬化結節最容易被診斷為肝癌，因為多數原發性肝癌會發展為肝硬化，而肝硬化嚴重者會出現大量增生結節，這種結節與早期肝癌較難區分，建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢，以便準確診斷。

肝膿腫：患者有乏力、低熱、消瘦、肝區不適等臨床表現，發病初期難以和肝癌鑒別，需要結合血常規、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。

肝血管瘤：肝血管瘤和肝細胞癌易混淆，其實血管瘤生長緩慢，一般沒有慢性肝病病史，臨床無乏力、納差、腹脹等表現，體征也不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積，有時難以和肝癌區別。臨床上，脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現，如腹脹、腹瀉、右側肝區不適、消瘦等。

跟肝癌混淆的疾病類型還是有很多的，我們要正確的進行確診。那么，肝癌如何確診？

肝癌標志物之癌胚抗原（CEA）的特性：它最初發現于成人結腸癌組織中，是一種結構復雜的可溶性糖蛋白。CEA在各種惡性腫瘤患者中，血清水平均可出現明顯升高。但是，它的靈敏度低，陽性率不高。因此，CEA是一種廣譜的腫瘤標志物，雖然不能作為診斷肺癌的特異指標，但在肺癌的鑒別診斷方面仍有重要臨床價值。

肝癌標志物之鱗狀細胞癌抗原（SCC）的特性：它是一種糖蛋白。最早是從子宮頸鱗狀細胞癌組織中分離出來的，是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物。但其靈敏度較低，可作為肺癌的輔助診斷指標。

肝癌標志物之細胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）的特性：它是一種酸性多肽，主要分布在肺泡上皮。當這些細胞發生癌變時，可釋放Cyfra21-1進入血液循環，導致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明顯升高。Cyfra21-1是鱗狀上皮細胞癌目前首選的腫瘤標志物，靈敏度可達60%，特異性可達95%。它對非小細胞肺癌（NSCLC）的早期診斷、療效監測和預后判斷均有重要意義。

需要進行的檢查：

血液檢測

血樣檢測用來測量腫瘤標志物。腫瘤標志物是測量身體器官、組織釋放到血液中，是否含有癌細胞成分的一個標記，是檢查各種癌癥的指定方法。

血常規檢查

包括紅細胞、白細胞及血小板的數量，及紅細胞中血紅蛋白的含量，血常規檢查，是用于檢測病人總體身體狀況的重要手段，能反應出病人的身體病情。

X線血管造影

檢測肝癌要查哪些項目？X線用于檢查肝癌的具體部位，造影檢查，能顯示出直徑為1cm以上的癌結節，陽性率在87%。

肝癌的影像學檢查

早期肝癌B超檢查，是診斷早期肝癌最常用的檢查，應用B型超聲波檢查，可顯示腫瘤的大小，形態，所在部位以及肝靜脈，或門靜脈內有無癌栓等，能發現直徑2厘米，甚至更小一些的病變，操作簡單且費用低，是目前較好有定位價值的非侵入性檢查方法。

甲胎蛋白檢查

當B超和/或CT等成像檢查懷，疑是早期肝癌時，一般會建議做個甲胎蛋白檢查，輔助診斷。甲胎蛋白檢查，也是其中最常見的一種檢查方式，看有沒有腫瘤標記物，可以了解癌胚抗原偏高的原因，但是甲胎蛋白不高的病人，也不能完全排除肝癌的可能。

磁共振成像（MRI）

檢測肝癌要查哪些項目？核磁共振檢查，是這幾年發展比較快的一種檢查方式，過去來說核磁共振，沒有CT檢查那么理想，現在隨著核磁共振的技術不斷發展，掃描時間越來越快，分辨率也越來越高了，對于肝癌的檢查，也起到非常大的作用。