這些肝病容易誤診為肝癌 肝癌如何早期發現?
中國是肝癌發病重災區,調查發現八成肝癌患者為中晚期。并且生活中經常有很多肝病容易被誤診為肝癌。都有哪些呢?
1。肝血管瘤:肝血管瘤和肝細胞癌易混淆,其實血管瘤生長緩慢,一般沒有慢性肝病病史,臨床無乏力、納差、腹脹等表現,體征也不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。
2。不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時難以和肝癌區別。臨床上,脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現,如腹脹、腹瀉、右側肝區不適、消瘦等。
3。肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會出現孤立光滑且完整的結節,影像上難以和肝癌區別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。
4。肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區不適等臨床表現,發病初期難以和肝癌鑒別,需要結合血常規、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。
肝癌的診斷要做哪些檢查?
隨著肝癌患者的不斷增多,肝癌對我們健康的危害越來越大,大多數的肝癌患者在早期都沒有明顯的癥狀。肝癌患者一般都是在接受健康檢查的時候才被偶然發現的,那么肝癌的診斷方法有哪些呢?
X線檢查:腹部透視或平片可見肝臟陰影擴大。肝右葉的癌腫常可見右側膈肌升高,活動受限或呈局限性隆起,位于肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見胃和橫結腸被推壓現象。
CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應用增強掃描有助與血管瘤鑒別。對于肝癌的診斷符合率高達90%但費用昂貴。因此還不能夠普遍應用。
超聲檢查:應用B型超聲波檢查,可顯示腫瘤的大小,形態,其診斷符合率可達84%能發現直徑2厘米或更小的病變,目前較好有定位價值的非侵入性檢查方法。這也是生活中如何診斷肝癌的方式之一。
選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查:對血管豐富的癌腫,有時可顯示直徑為0.51厘米的占位病變,其診斷正確率高達90%可確定病變的部位、大小和分布,特別是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中優者。
肝癌如何早期發現?
治療肝癌沒有很好的方法,目前以早期發現,早期診斷,早期治療為主,懂得自我檢查,對肝癌的早期發現有重要的作用。
(1)肝區疼痛:多呈持續性脹痛或鈍痛,有時放射至右肩部。
(2)消化系統癥狀:食欲減退最常見,嚴重者可有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
(3)全身癥狀:可有進行性消瘦、乏力等。
(4)轉移灶癥狀:出現相應部位癥狀。
(5)體檢發現肝臟腫大、質硬、表面不平,有時可聞及血管雜音,有時可見黃疸、腹水。
(6)定位診斷:B超、CT、同位素肝掃描、肝血管造影、核磁共振均發現肝內占位性病變。
(7)定性診斷:甲胎球蛋白(AFP)陽性,甲胎球蛋白大于200μg持續8周,或甲胎球蛋白大于400μg持續4周,在排除了肝炎活動期及生殖系統胚胎癌后即可診斷。
(8)病理診斷:肝穿刺證實原發性肝癌。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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