乙肝媽媽定期復查肝功能 教你如何生出健康寶寶

眾所周知，母嬰傳播是我國現有乙肝病毒（HBV）感染的一個主要原因。那么，乙肝患者如何生育出一個健康的寶寶呢？

母嬰傳播的三大方式

宮內傳播 乙肝病毒可通過胎盤引起胎兒宮內感染，宮內感染是嬰兒出生后乙肝疫苗接種失敗的主要原因。

產程中傳播 乙肝孕婦的血、羊水、陰道分泌物中含有乙肝病毒，在分娩產程中，新生兒的皮膚、粘膜、胎盤或臍帶損傷，或吸入羊水、血液、陰道分泌物均可導致嬰兒感染乙肝病毒。

分娩后傳播 乙肝媽媽的乳汁中也含有乙肝病毒，嬰兒在吸吮母乳時，病毒直接經嬰兒破損的口腔粘膜侵入，引起嬰兒的感染。

乙肝媽媽如何生出健康寶寶

孕前：選對妊娠時機

慢性HBV感染女性計劃妊娠前，最好由專科醫師評估肝臟功能。肝功能始終正常的感染者可正常妊娠，不用顧慮病毒量的多少；肝功能異常者，要根據年齡和肝功情況選擇合理的抗病毒治療：年輕又不著急馬上妊娠的可以首選注射干擾素抗病毒，療程1年，停藥后1年才能懷孕；年齡偏大又著急妊娠的可以選擇口服抗病毒藥物（首選妊娠B類、高耐藥基因屏障的），肝功恢復正常后則可妊娠。

孕中：定期復查肝功能

慢性乙肝病毒感染者妊娠后，必須定期復查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。首次檢測肝功能正常者，如無肝炎臨床癥狀，每1~2個月復查1次；如谷丙轉氨酶（ALT）升高但不超過正常值2倍，或膽紅素水平升高，需請相關專業醫師會診，必要時住院治療，嚴重時需終止妊娠。

孕后：新生兒及時注射疫苗

對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24 h內盡早（最好在出生后12 h）注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位接種乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12 h內先注射1針乙肝免疫球蛋白，1個月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白，并同時在不同部位接種一針乙肝疫苗，間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗。