乙肝媽媽如何生個健康寶寶

　　對攜帶有乙肝病毒的準媽媽來說，在整個懷孕期間，寶寶都時時刻刻暴露在病毒的威脅之下。所幸的是，醫生對此并非無計可施，荷蘭的一項研究表明，給妊娠最后一個月的孕婦使用抗病毒藥：拉米夫定（Lamivudine），可以使寶寶出生后感染HBV的幾率降低近三倍。應用此療法的孕婦和胎兒都未發現有任何不良反應。

　　拉米夫定可以抑制乙肝病毒DNA的合成，但是對人體DNA的合成卻沒有明顯的抑制作用。雖然接受拉米夫定治療預防乙肝母嬰傳播的病例中未有發現不良反應，但是拉米夫定對母親和胎兒的長期影響仍然不清楚，這種療法的安全性仍然有待檢驗。

　　好在拉米夫定并不是唯一的救命稻草，我們還有兩件強有力的武器——乙肝疫苗和HBIG。前面說過，乙肝疫苗可以提供起效緩慢而長久的保護，而 HBIG則提供快速而短效的保護。對于母親健康的寶寶來說，只需要注射乙肝疫苗就可以了。但是對乙肝病毒攜帶者的寶寶來說，出生時體內可能已經攜帶有 HBV了，單用乙肝疫苗就不能起到短期防護的作用。兩者同時注射則可以取長補短，HBIG可以速效對抗病毒感染，乙肝疫苗則可以長期提供保護。有證據表明，為寶寶注射乙肝疫苗+HBIG較之兩者分別單用，能更有效的起到預防感染的作用。

　　除了妊娠，分娩的方式也是非常讓感染HBV的媽媽們非常頭痛的問題。理論上講，順產的寶寶在經過媽媽產道的途中，接觸母體分泌物的機會更多，暴露在病毒威脅下的可能性也更大。不過上海的一項研究顯示，對于出生后接種乙肝疫苗+HBIG的寶寶來說，生產方式對病毒的感染率沒有影響。也就是說，在寶寶做好免疫接種的前提下，無論順產還是剖腹產都是HBV媽媽可以選擇的生產方式。