得了小三陽要不要治療？ 過度勞累或致小三陽

很多人都會(huì)有疑問，乙肝小三陽和乙肝大三陽的是怎么回事？所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽性，其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。下面就由小編帶你來認(rèn)識(shí)一下小三陽。

乙肝小三陽究竟要不要治療

要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應(yīng)該說“小三陽”的人不是健康人，應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療，是基于目前對(duì)“小三陽”尚沒有非常有效的藥物，尤其是干擾素對(duì)于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)，臨床上稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽

”而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療，但是，通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn)，90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng)，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化，因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。

總之，對(duì)“小三陽”進(jìn)行積極有效的治療，對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。如前所述，“小三陽”的治療具有其特殊性、不適宜用干擾素一類抗病毒藥物，中藥副作用小，并且不會(huì)

引起病毒變異和耐藥性，療效確切，對(duì)于“小三陽”患者是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

乙肝小三陽的5個(gè)病因介紹

1、環(huán)境變更：改變?cè)械纳盍?xí)慣和生活環(huán)境，如出差、旅行等，因生活環(huán)境、水土條件變更，造成體內(nèi)環(huán)境紊亂而出現(xiàn)肝功異常。此外季節(jié)的變更也容易導(dǎo)致乙肝小三陽患者病情復(fù)發(fā)，春夏兩季為肝炎容易發(fā)作季節(jié)，秋冬季發(fā)作者相對(duì)較少。

2、飲食不節(jié)：乙肝小三陽患者應(yīng)當(dāng)以清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主，一定要少吃油膩、油炸、辛辣食物，因?yàn)檫@些食物比較難消化，而且會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

3、過度勞累的原因：過度勞累會(huì)破壞人機(jī)體相對(duì)平衡的免疫狀況，促使乙肝病毒復(fù)制加劇，肝臟的負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)。過度勞累的情況有以下幾種：長途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過大、情緒波動(dòng)、暴怒和斗毆以及房事過頻等等。

4、用藥不當(dāng)。誤服或?yàn)E用藥物也是乙肝小三陽患者病情復(fù)發(fā)的原因之一。很多乙肝小三陽患者不知道乙肝小三陽吃什么藥好而亂用藥物，專家表現(xiàn)，太過零亂、復(fù)雜的藥物形成的化學(xué)反應(yīng)的影響下，炎癥和中毒情況越來越重，肝功侵害日見加重。

5、飲酒抽煙：喝酒和抽煙都是乙肝小三陽患者需要嚴(yán)格禁止的，因?yàn)闊熅浦泻械挠泻ξ镔|(zhì)，進(jìn)入肝臟后需要在肝臟中進(jìn)行解毒，乙肝小三陽患者的肝臟本來就在遭受乙肝病毒的侵害，飲酒抽煙無疑是雪上加上的事情。

乙肝小三陽的癥狀分析

1、慢性HBV攜帶者多無癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“大三陽”及病毒檢測(cè)陽性，其它生長指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測(cè)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，對(duì)于攜帶者的研究也表明，有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過程，經(jīng)過若干年之后，亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

2、慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。

輕度：病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

中度：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。

重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。