原發(fā)性肝癌多見于男性 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

原發(fā)性肝癌是指從肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫，多發(fā)生于男性，尤其以30~60歲年齡段更為常見，且在發(fā)病率越高的地區(qū)患者年紀(jì)越輕。至于導(dǎo)致肝癌的原因，目前沒有明確的答案，一般認(rèn)為主要與肝炎和肝硬化有關(guān)，另外研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肝癌的原因與營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)不良有關(guān)，因此預(yù)防肝癌要充分保證身體所需營養(yǎng)。

迄今尚不清楚，根據(jù)高發(fā)區(qū)流行病學(xué)調(diào)查，以下因素可能與肝癌流行有關(guān)。

（一）病毒性肝炎和肝硬化 乙型肝炎病毒和肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)：①肝癌患者血清中慚型肝炎標(biāo)志物高達(dá)90%以上（對照組僅約15%）；②肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽性者發(fā)生肝癌機(jī)會比陰性者高6～50倍；③分子生物學(xué)研究顯示，我國肝癌病人中單純整合型HBV-DNA占51.5%；④HBV的X基因可改變HBV感染的肝細(xì)胞的基因表達(dá)與癌變可能有關(guān)。以上說明乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切，是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。近年來丙型肝炎與肝癌關(guān)系引起注意，我國資料顯示肝細(xì)胞癌中5～8%患者抗HCV陽性，對照組為0～2%，肝癌病例中抗HCV與HBV合并感染者多，HCV與肝癌的關(guān)系在日本極為重要，在中國還有待證實(shí)。肝硬化與肝癌關(guān)系亦令人注目，在500例肝癌尸檢材料中，肝癌和肝硬化合并率為83.6%，肝硬化與肝癌伴發(fā)率為49.9%，其中大結(jié)性肝硬化占73.3%顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活動性肝炎病變，說明肝硬化尚在進(jìn)行中。

（二）黃曲霉毒素 在肝癌高發(fā)區(qū)尤以南方以玉米為主糧地方調(diào)查提示肝癌流行可能與黃曲霉毒素對糧食的污染有關(guān)，人群尿液黃曲霉毒素B1代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素M1含量很高。黃曲霉毒素B1是動物肝癌最強(qiáng)的致癌劑，但與人肝癌的關(guān)系迄今尚無直接證據(jù)。

（三）飲水污染 江蘇啟東飲用溝溏水者肝癌發(fā)病率為60～101/10萬，飲用井水者僅0～19/10萬。飲用溝水者相對危險(xiǎn)度為3.00。調(diào)查發(fā)現(xiàn)溝溏水中有一種蘭綠藻產(chǎn)生藻類毒素可能是飲水污染與肝癌發(fā)生的有關(guān)線索。

（四）遺傳因素 在高發(fā)區(qū)肝癌有時(shí)出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象，尤以共同生活并有血緣關(guān)系者的肝癌罹患率高。可能與肝炎病毒垂直傳播有關(guān)，但尚待證實(shí)。

（五）其他 引起肝癌的其他致癌物質(zhì)或致癌因素被疑及的尚有：①酒精中毒；②亞硝胺；③農(nóng)藥如有機(jī)氯類等；④微量元素，肝癌流行區(qū)水、土壤、糧食、人頭發(fā)及血液中含銅、鋅較高，鉬較低；⑤中華分枝睪吸蟲，刺激膽管上皮增生而產(chǎn)生膽管細(xì)胸癌。⑥微量元素、性激素、放射性物質(zhì)、寄生蟲、酗酒、吸煙、遺傳因素等。

原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)一：肝區(qū)疼痛

因?yàn)橛赡[瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或腫瘤累及肝包膜所致。疼痛多位于右肋脅部或劍突下，初起多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或一段時(shí)間內(nèi)自行緩解，甚或消失。若腫瘤位于肝右葉膈頂部則疼痛常可放射至右肩或右背部；若腫瘤位于肝左葉則較早出現(xiàn)中上腹脹痛；當(dāng)腫瘤位于肝右葉實(shí)質(zhì)深部時(shí)，一般很少出現(xiàn)疼痛。肝區(qū)疼痛突然加劇，伴觸痛或肌衛(wèi)征陽性者，應(yīng)想到是肝破裂或腫瘤出血至肝包膜下。

原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)二：發(fā)熱

原發(fā)性肝癌所致發(fā)熱一般在37.5℃一38℃左右，偶可達(dá)39℃以上，呈不規(guī)則熱型，多不伴寒戰(zhàn)，午后發(fā)熱較常見，有時(shí)也可見弛張型高熱。發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。

原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)三：消化道異常

表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟病理性改變，致門靜脈系統(tǒng)壓力升高，消化道功能失調(diào)；或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。

原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)四：消瘦和乏力

此情況出現(xiàn)于原發(fā)性肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變，加之進(jìn)食減少所致。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。

原發(fā)性肝癌的飲食原則有哪些呢？

1。飲食應(yīng)以疏肝理氣、養(yǎng)陰柔肝、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、歷史清熱為原則；

2。注意飲食、飲水衛(wèi)生，提倡分食制，飲用流動水、清潔水，不飲生水；

3。多吃有保肝、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、軟堅(jiān)散結(jié)等作用的食物、藥物，如海龜、烏龜、桑葚子、蘑菇、刀豆、蜂蜜、荸薺、山楂等；

4。飲食宜清淡，宜選用低脂肪食物，多吃蔬菜、水果、豆類食物，如茭白、豆腐、豬肝等；

5。肝癌發(fā)熱時(shí)宜選用具有清熱作用的食物，如西瓜、絲瓜、豆豉等；肝癌腹水時(shí)則宜選用具有利水滲濕作用的食物，如冬瓜、赤小豆、鯉魚、白魚等，同時(shí)應(yīng)無鹽或低鹽飲食，并適量控制飲水量；

6。少食多餐，減少脂肪和飲食纖維，選擇細(xì)軟易消化的食物；

7。可以常吃的食物和中藥包括：蟲草、田七、黨參、八月札、玫瑰花、陳皮、茯苓、薏苡仁、獼猴桃、胡蘿卜、雞肝、牛奶、桂圓等。