有些肝硬化患者會陽痿？硬化平時應注意這8忌

肝硬化患者中有相當一部分患有陽痿。其主要的原因是由于肝硬化時造成肝細胞大量損傷，肝纖維化和結節的形成，肝細胞的解毒功能及對各種激素的滅活功能降低，尤其是對性激素的滅活功能降低更為明顯。

肝硬化由化學物質中毒（如乙醇、氨甲蝶呤）和感染（乙型病毒性肝炎、丙型肝炎及先天性梅毒）引起，膽道梗阻、三尖瓣關閉不全、縮窄性心包炎及肝靜脈血栓形成引起的長期被動性淤血，也可造成肝臟廣泛纖維化導致肝臟內結節形成而引起肝臟結構改變。這些結節是肝實質被結締組織分隔而成。肝硬化可累及全肝，但大結節中可能存在正常的肝結構。

肝臟無論是由哪種原因造成的損害，如果發生肝硬化，均可造成肝臟形態學、組織學改變，進而發生肝內血循環通路的改變，血管新生可使肝動脈和門靜脈與肝微靜脈相連接并構成完整的循環通路，然而這種新形成的肝內循環通路內壓力高，從肝竇引流的血流量相對較少，因此引流效果比正常肝臟低得多，結果造成門靜脈壓升高，即發生門靜脈高壓。

臨床上出現一系列的癥狀和體征，常見的癥狀包括全身虛弱，食欲不振，倦怠，體重減輕和性欲減退。肝臟可觸及，堅硬，表面光滑而邊緣變鈍，但肝硬化的結節則很少觸及。靜脈側支循環的表現，腹水及脾腫大可伴門脈高壓而出現。可以出現杵狀指和肝臭，其他表現可提示慢性肝病，如肝掌，蜘蛛痣、男性乳房發育、腮腺腫大，脫發，睪丸萎縮和外周神經病等。

體內的雌激素水平增高，抑制睪丸產生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮，睪丸酮的分泌水平降低，發生性功能低下，性欲低下，陽痿或早泄。另外，由于肝臟結構的異常，肝門靜脈高壓，使體循環靜脈血大部分不經肝臟而通過側支循環，體內毒素不能通過肝臟解毒而進入體循環，有毒物質造成睪丸的慢性中毒而發生萎縮，進而發生陽痿。另外內分泌的紊亂，丘腦垂體性腺軸的反饋調節失常，而發生性功能改變也是肝硬化陽痿發生的原因之一。總之，肝硬化時病人發生陽痿的原因復雜，是綜合因素造成的結果。

肝硬化護理應該注意什么？

肝硬化時，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低，此時，若病人長期大量地進食糖，就會出現肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。

1 肝硬化忌酒煙 酒精對肝細胞有直接作用，長期飲酒可導致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹部不適、食欲減退和蛋白質與維生素族缺乏。尼古丁有收縮血管作用，長期吸煙可造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養，不利于肝病穩定。

2 肝硬化忌食過多的蛋白質 肝硬化病人多吃一些蛋白質，不僅能提高血漿蛋白含量、防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進肝組織恢復和再生。然而，如果一日三餐吃進去的蛋白質總量過多，則會產生副作用。因為過量的蛋白質在體內產生過多的氨，肝臟不能將其轉化為無毒物質排出，最終結果可導致肝昏迷。

3 肝硬化忌過量食糖 肝硬化時，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低，此時，若病人長期大量地進食糖，就會出現肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。

4 肝硬化忌食辛辣食物 肝硬化時，門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張，常常并發胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃粘膜損傷，誘發上消化道出血。

5 肝硬化忌食鹽過量 肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內，加之血漿蛋白質酌減低易出現水腫或腹水，因此，肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。

6 肝硬化忌濫服藥物 由于肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內的解毒過程大大減慢，會在體內產生蓄積，所以，要盡量少用藥。

7 肝硬化忌吃過硬 食物由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發癥和死亡原因之一，千萬不可大意。

8 肝硬化忌情緒悲觀 過于憂郁和懊喪會導致人體免疫功能失調，加重疾病的發展。肝硬化病人應養成樂觀、豁達的心態，堅定戰勝病魔的信心。