眼睛皮膚發(fā)黃警惕肝硬化 認(rèn)清肝硬化9個癥狀
肝硬化是一種常見的慢性肝病,在過去,肝硬化幾乎是中老年人的專利,年輕人并不需要對于這種疾病太多擔(dān)心。但是現(xiàn)在,肝硬化卻大有年輕化趨勢,在臨床上二、三十歲的肝硬化者比比皆是。因此,肝硬化需要引起大家的重視。
引起肝硬化的病因很多,且不同地區(qū)的主要病因也不相同。歐美以酒精性肝硬化為主,我國以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多見,其次為血吸蟲病肝纖維化,酒精性肝硬化亦逐年增加。慢性酒精中毒、感染、營養(yǎng)不良、肝臟瘀血等是造成肝硬化的幾大原因,而遺傳和代謝性疾病以及病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以導(dǎo)致或發(fā)展成為肝硬化。
肝硬化分為肝功能代償期和肝功能失代償期2個階段。臨床觀察,處于肝功能代償期的肝硬化患者可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動、工作和學(xué)習(xí)。而肝功能失代償期,患者消瘦、乏力、納差等全身癥狀明顯,門脈高壓、肝功能衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
認(rèn)清楚肝硬化的9個表現(xiàn)
1、眼發(fā)黃、皮發(fā)黃
患者的鞏膜(眼白)或皮膚發(fā)黃,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn),均提示肝細胞有破壞,應(yīng)引起重視。
2、出血點、發(fā)低熱
肝硬化患者常常有出血傾向,可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,刷牙時牙齦出血,皮膚出現(xiàn)出血點或淤斑,嚴(yán)重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進引起血小板減少等多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果。
3、臉消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,面色萎黃,皮膚無華色, 明顯消瘦,皮膚干枯,有貧血表現(xiàn)。舌質(zhì)可有明顯紫斑。臉頰有小血管擴張,口唇干燥,這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致。
4、乳房脹、睪丸縮
肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
5、蜘蛛痣、朱砂掌
肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態(tài)像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。
蜘蛛痣的出現(xiàn),在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志,但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時,約40%也可見蜘蛛痣另外,飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。
與蜘蛛痣發(fā)生機制相同的表現(xiàn)是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(cè)(大、小魚際)發(fā)紅,細觀有許多紅色斑點,有的呈斑塊狀,紅白相間無規(guī)律,如局部加壓會變蒼白,放松后恢復(fù)原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。
6、血常規(guī)失代償期病人表現(xiàn)為紅細胞總數(shù)及血紅蛋白降低,血小板減少。
7、既往有慢性肝炎史,有長期飲酒史,有長期服用對肝臟有損傷的藥物史,有慢性心功能不全病史及有膽道系統(tǒng)病史等。
8、晚期肝硬化病人,特別是出現(xiàn)腹水者,腹脹明顯,伴發(fā)肝性腦病時可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。
9、食欲減退、腹脹、惡心、怠倦、乏力、體重下降。
預(yù)防肝硬化的7個要點
一、減少致病因素
積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。
二、情緒穩(wěn)定
肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發(fā)展。
三、用藥從簡
盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)。
四、戒酒
酒精對于肝臟的損傷是毋庸置疑的,長期酗酒無疑是肝硬化誘因,更是讓肝臟“雪上加霜”。如果喝酒難以避免,也要學(xué)會科學(xué)飲酒。科學(xué)飲酒可以有效降低酒精對肝臟的損傷,科學(xué)飲酒有3原則:1、限制酒量;2、選擇正確的下酒菜,切忌使用辛辣、腌制食物送酒,避免空腹飲酒;3、喝酒時小口小口抿,并且多喝水。
五、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝臟通常在晚上進行解毒代謝。晚上11點是肝臟開始排毒代謝的時間,此時人體如果還未進入睡眠,肝臟就不能給人體進行排毒,毒素就會積聚于體內(nèi),最后導(dǎo)致肝細胞的損傷甚至癌變。熬夜對于肝硬化患者的預(yù)后是十分不利的。
六、保證營養(yǎng)充足
長期營養(yǎng)不足容易導(dǎo)致抵抗力下降,各種病菌就會入侵,容易導(dǎo)致肝病的發(fā)生,長期以往,肝細胞持續(xù)變形、壞死、纖維化,最后也難逃肝硬化。所以,保證營養(yǎng)充足,避免三高飲食,即高鹽、高脂肪、高糖飲食,多吃綠色蔬菜和水果有助于提高免疫力,防止肝病的發(fā)生,可遠離肝硬化誘因。
七、多喝水
肝臟好比人體的“巨大化工廠”,承載著人體各種解毒、代謝等生理功能。肝臟代謝廢物通常從尿液中排出,多喝水多排尿,有助于將肝臟產(chǎn)生的各種代謝廢物排出,從而保護肝臟的健康,防止肝病的侵襲。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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