孕婦脂肪肝危及胎兒健康 孕期患脂肪肝怎么辦？

妊娠脂肪肝其病因還未有很明確的定論。它（AFLP）是指妊娠末期發生的以肝細胞脂肪浸潤、肝功能衰竭和肝性腦病為特征的疾病，其發病率并不高，約有1/130000孕婦病發。

但一旦病發，對于小兒和孕婦的生命都會構成威脅，根據統計，妊娠急性脂肪肝發病死亡率為33.3%和66.7%，預后較差，以初產婦和雙胎妊娠多見，再次妊娠時少有復發傾向，因此病發最好的選擇就是終止妊娠。下面我們來看看這種疾病的病因病因和臨床表現。并且看看孕婦要如何飲食才能更好的遠離脂肪肝。

AFLP的病因及發病機制尚未闡明，目前尚未見遺傳因素與本病有關的報道，孕婦血清學檢查和病毒培養陰性亦不支持感染因素致病的可能，大多數孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前，多數人認為妊娠后體內性激素水平的變化與本病有直接關系，孕婦體內雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高，加之妊娠末期孕婦處于應激狀態，使脂肪動員增加，脂肪酸進入肝臟增加，肝內三酰甘油合成增多，糖原儲備減少，均有利于脂肪在肝細胞內沉積。而且妊娠晚期存在不同程度的蛋白質代謝紊亂，某些氨基酸缺乏，脂蛋白缺乏，這些均可促進肝細胞脂肪變性和脂肪沉積。肝腎綜合征時，腎小管細胞也會出現脂肪變，提示肝外器官也可能發生類似肝細胞受損的病理改變。由于近半數的AFLP孕婦合并先兆子癇或子癇癥狀，故有人提出AFLP屬先兆子癇的一種特殊表現。

AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小，色黃質軟，光滑，切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤，脂肪變性是微囊泡狀，脂肪變可侵及整個肝小葉，匯管區可有炎細胞浸潤，也可見少量肝細胞壞死和淤膽。

通常AFLP發生在妊娠的第28～40周，平均第36周，以26～30歲的孕婦多見，患者約48%是初產婦，其中14%是雙胎孕婦，嬰兒男女性別比為3：1。AFLP起病急驟，主要臨床表現為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛，有出血傾向，可迅速轉入昏迷；約90%的患者可出現持續性惡心和嘔吐，腹痛以右上腹或劍下明顯。起病后數日隨病情進展，可出現進行性黃疸加重，黃疸多呈梗阻性；伴有嚴重出血傾向時，可出現鼻衄、齒齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血，重者可出現DIC。少數患者可出現頭痛、發熱、腹瀉、背痛等。查體可見急性病容，肝臟進行性縮小，腹水，黃疸迅速加深，發熱，意識障礙程度不一，嚴重者可迅速昏迷，甚至死亡。

AFLP患者多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓，合并腎功能衰竭者約占50%。病情嚴重者可于發病后7～12天引起流產、死胎或早產死嬰。AFLP的病情進展迅速，休克、DIC、敗血癥、肝功能衰竭和腎功能衰竭是其死亡原因。

孕期脂肪肝日常飲食有3個要點

孕婦是一個非常特殊的群體，孕婦在懷孕期間是不能吃任何的藥物的。那么我們在懷孕期間如果得了脂肪肝要怎么辦呢。

1、孕婦在得了脂肪肝之后一定要十分注意飲食，比如對攝入的熱量進行控制，一天不超過1500千卡。

2、孕婦在出現中度脂肪肝之后還要注意禁酒和禁煙，并且還要注意低脂低糖低鹽飲食，在炒菜的時候可以盡量吃一些植物油，少吃一些動物的內臟，腦髓，肥肉，魚肉等。平時還要注意少吃一些油炸食物。

3、而且中度脂肪肝患者還要注意進行適量的運動，這樣就可以幫助消耗多余的脂肪，而且孕婦進行適量的運動對胎兒也是有好處的。我們還應該注意多吃一些富含纖維素和維生素的食物。

預防脂肪肝孕婦如何飲食

1、高蛋白飲食，高蛋白可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給，優質蛋白質應占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。

2、保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應，以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。

3、限制食鹽，每天以6克為宜。

4、適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。

5、含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成，協助肝細胞內脂肪的轉變。

6、預防脂肪肝應控制熱量攝入，以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥，使體重降至標準體重范圍內。以標準體重計算，每公斤體重可給熱能84～105千焦（20～25千卡）。標準體重（公斤）=身長（厘米）-105（或100），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。

7、預防脂肪肝應限制脂肪和碳水化合物攝入，按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0。5～0。8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過多。

8、忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等；少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。