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            酒精肝的幾大危害解讀 如何診斷是否患上酒精肝

            2015-01-01 08:31:53      家庭醫生在線

            酒精肝在我們的生活中非常常見,一般由于人們的長期飲酒所致。對于酒精肝很多人都不太重視,認為只是小病而已,沒必要治療。酒精肝如果沒有得到有效的治療,可能發展為肝硬化,因此我們一定要重視起來。下面我們就一起來認識一下酒精肝的危害有哪些。

            酒精肝的危害一、上消化道出血酒精肝引起的門脈高壓癥,多發生上消化道出血酒精肝的危害,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及時有效的處理和應對酒精肝的危害,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。

            酒精肝的危害二、腹水與感染酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水酒精肝的危害,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂酒精肝的危害或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。該酒精肝的危害肺炎的發生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對酒精肝的危害防治應于重視。

            酒精肝的危害三、肝性腦病(肝昏迷)酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染等酒精肝的危害與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷酒精肝的危害時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發酒精肝的危害因素入手,同時積極治療酒精肝的危害。

            酒精肝的危害四、電解質紊亂、酸堿平衡失調乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒酒精肝的危害,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒酒精肝的危害。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂酒精肝的危害,出現電解質紊亂,發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等酒精肝的危害,是導致死亡的重要原因。

            如何診斷是否患上酒精肝

            正是酒精肝的危害大,酒精肝越早發現越早治療,其病情越容易得到控制,那么如何診斷是否患上酒精肝呢?

            首先是血常規檢查:酒精肝患者可出現白細胞增多,各種形態異常的紅細胞,包括靶形細胞,巨紅細胞,刺狀細胞和口形細胞,平均紅細胞體積(MCV)增加,可能會出現血小板減少,由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發脾亢所引起的。

            其次是生化檢查:可有血清膽紅素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明顯升高,而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達91%,陽性預測值為82%。血清GGT的活性有助于發現酒精肝,其價值不在于它有特異性,而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時顯著升高。即同時測定MCV,GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規聯合實驗室檢查。

            第三是影像學檢查:肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標準或隨訪療效的依據。

            最后是肝組織病理學檢查:肝活檢是準確而可靠的診斷檢查項目,對酒精肝有很重要的診斷價值, 檢查診斷酒精肝,一般情況下,酒精肝確診通過前三者檢測就可以確診,不需要進行肝臟組織病理學檢測,除非是想看一下酒精肝的嚴重程度和對肝臟的破壞程度,通過肝臟組織病理學檢測可以有效地、精確地檢測出肝臟是否受損,這對檢查酒精性肝纖維化、肝硬化有重要意義。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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