多吃少動引來脂肪肝 運動可試試廣場舞

隨著現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)的不合理和飲酒增多、運動缺乏、久坐不動等不良生活習慣的滋生，脂肪肝發(fā)病率持續(xù)上升，到2004年已達到24.5%。脂肪肝已經(jīng)成為繼病毒性肝炎之后我國的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。為了讓大家對脂肪肝有更多的了解，家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科陳永鵬主任醫(yī)師，“脂肪肝的治療需區(qū)分病因，循序漸漸，但關(guān)鍵還是靠自己。”

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科陳永鵬主任醫(yī)師

多吃少動引來脂肪肝 腹部贅肉多者需注意

“說到底脂肪肝主要與肥胖有關(guān)系”陳永鵬主任醫(yī)師講到，而肥胖大致可以分為兩種類型，一種是大家本能的感覺到的肥胖即全身性肥胖，還有一種是軀干性肥胖（或叫做腹部型肥胖，脂肪主要堆積在腹部，即我們通俗說的啤酒肚、將軍肚），像腹部贅肉較多者就容易引起脂肪肝。

白領(lǐng)人群為何易得脂肪肝？陳永鵬主任醫(yī)師講到，主要是營養(yǎng)攝入的結(jié)構(gòu)不合理。白領(lǐng)們早上匆匆忙忙急于上班對早餐甚少吃或者不吃，中午在公司也沒怎么好好吃，真正吃的好些的就是在晚上了，可晚上吃完飯后大多不愿動，這樣消耗的熱量就少，很容易引起脂肪堆積。加上有些白領(lǐng)壓力一大就喜歡吃零食，更容易引起脂肪肝。而我們真正的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)當是“早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少”，而恰恰在白領(lǐng)階層就反過來了。其次，就是缺乏運動。工作壓力大、身體疲乏，應(yīng)酬等原因使得白領(lǐng)們沒有過多的時間與精力去運動，減少了攝入熱量的消耗，導致熱量過多堆積增加脂肪。

減肥會引起脂肪肝？成年人一周減肥不得超過1公斤

有人為美而減肥，有人為健康而減肥，還有人是為減肥而減肥。不管是為什么而去減肥，他們的出發(fā)點肯定是想自己好，但常常也會出現(xiàn)些“好心辦壞事”的事情。減肥也會引起脂肪肝？相信大家還有點不相信，但不正確的減肥對身體造成傷害是可以肯定的。

陳永鵬主任醫(yī)師提到，減肥有2個方面需要注意。一是藥物減肥，相信大家聽說過“是藥三分毒”這句話吧，在減肥中如果盲目用藥，可能會引起藥性脂肪肝。二是減肥太快，減得太快會引起熱量對身體的不適應(yīng)，造成氧化等脂肪性變機制，所以減肥是有限度的，對于成年人來講一周減肥不得超過1公斤，對小孩來講不得超過0.5公斤，所以減肥是要持續(xù)有規(guī)律的，如短時間內(nèi)體重減得太多的話，可能會在原來脂肪肝機制的基礎(chǔ)上使本就良性的脂肪肝出現(xiàn)肝纖維化，這樣造成的危害就更大了。此外，減肥還需要持之以恒，如果減肥成功后沒有持續(xù)堅持飲食、運動療法，肥胖便很快重新“光顧”。

脂肪肝控制不好會引起肝硬化

脂肪肝按嚴重程度可以分為輕度、中度、重度，對于不同程度的脂肪肝來講，重度脂肪肝預后會更差。但關(guān)鍵還是要考慮脂肪肝的纖維化問題，脂肪肝不發(fā)生纖維化就不會發(fā)生肝硬化。哪些因素對脂肪肝有影響呢？比如年齡（一般年齡超過50歲后需要多加注意），體重指數(shù)（即體重（kg）除以身高（m）的平方，如果體重指數(shù)超出30標準的體重指數(shù)，在臨床上診斷為肥胖，那也是很容易出現(xiàn)肝臟的纖維化），合并有糖尿病的病人等。重度脂肪肝控制不好很可能會出現(xiàn)肝纖維化，進一步會發(fā)展為肝硬化，如不加以控制大約20%的脂肪肝會發(fā)生肝硬化，進而發(fā)展成肝癌，可見脂肪肝也沒有我們想象的那么無關(guān)緊要。

脂肪肝患者飲食注意清淡 運動也可試試廣場舞

對于脂肪肝的治療，陳永鵬主任醫(yī)師指出“先區(qū)分病因，對不同因素引起的脂肪肝應(yīng)采取不同的方法治療，但關(guān)鍵還是靠自己。”

從病因上，如果與某種藥物有關(guān)，當然需要停用藥物；如果飲酒過量，戒酒是必要的，一般來說，每天飲酒量不應(yīng)超過20g乙醇 （相當于1兩40度白酒）；如果是肥胖或腹部肥胖，自然要采用飲食調(diào)整及運動療法。

從飲食上，主要以清淡、五谷雜糧為主，需要控制熱量的攝入。比如可以，在一天的飲食里多吃些蔬菜、水果，蛋白的攝入主要以植物類蛋白為主，肉類的蛋白如魚和去掉雞皮的雞肉較好，羊肉、牛肉可以適當?shù)某孕嗜獗容^多的、內(nèi)臟等油脂多的需要避免攝入，飲用植物油。堅果類的，核桃、杏仁等。

從運動上，需要做持續(xù)的有氧運動。運動時段選擇在飯前或飯后1-2小時，運動持續(xù)時間一般在30分鐘以上，運動強度最好是把心跳維持在1分鐘100次以上，最大不能讓心率超過（170減去年齡）這一上限，一個星期需要做4、5次。一周總的運動時間是有規(guī)定的，累計是150到250分鐘左右。運動方式可以選擇慢跑、快走、游泳、騎單車及打羽毛球等，還有廣場舞都可以起到較好的效果的。運動強度是否合適以感覺輕度疲勞，但精神狀態(tài)良好、食欲和睡眠正常。

溫馨提示：廣場舞作為現(xiàn)在一種比較流行的娛樂休閑方式，如果能做到以上的要求，在一定程度上是可以起到預防脂肪肝的效果的。但希望大家愉悅自己身心的同時，也為別人留一片寧靜。

對于怎么去衡量飲食與運動的減肥效果？陳永鵬主任醫(yī)師也指出，每周體重減輕0.5公斤是比較合適的，半年內(nèi)體重降低10%也可以。脂肪肝在一定程度上是可控的，預防貴在堅持，像“三天打魚，兩天撒網(wǎng)”這種心態(tài)就很難獲得減肥效果。

指導專家：南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師陳永鵬

醫(yī)學博士，碩士生導師，中華醫(yī)學會肝病學分會肝纖維化學組委員；廣東藥學會肝炎用藥專業(yè)委員會常委；廣東省醫(yī)學會感染病學分會委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師分會委員。

在南方醫(yī)科大學（原第一軍醫(yī)大學）南方醫(yī)院從事感染性疾病醫(yī)、教、研工作20余年；擅長慢性乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治療及脂肪肝飲食、運動療法，擅長肝纖維化、肝硬化診斷、治療，在肝硬化診治方面有豐富臨床經(jīng)驗。

研究方向：肝纖維化、肝硬化無創(chuàng)診斷，發(fā)表論文30篇，主持國家十二五重大專項課題“逆轉(zhuǎn)肝纖維化/肝硬化及疾病進展優(yōu)化治療”子課題及廣東省科技廳科技計劃項目“多指標聯(lián)合無創(chuàng)診斷乙肝肝硬化臨床研究”，多篇研究論文發(fā)表于國際SCI期刊，在亞太地區(qū)多個國家肝病會議作專題演講；在FibroScan診斷乙肝肝纖維化、肝硬化方面研究處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

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