丙肝治療不當可轉肝硬化

丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而導致肝臟發生炎癥壞死和纖維化的一種傳染病，部分丙型肝炎患者可以發展為肝硬化甚至肝癌，對于患者的健康影響極大。而其中有一些丙肝患者是因為在治療過程中各種因素影響病情不斷進展，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變，而導致肝硬化的發生。

那么什么原因導致了丙肝肝硬化呢？

1、治療方法不當：目前治療丙肝方法多種多樣，包括抗病毒治療、肝臟移植、中藥治療等，如治療方法選擇不當，常可能造成病情再度惡化，發展至肝纖維化。

2、對病情重視不足：丙肝患者癥狀具有隱匿性，早期常難以察覺，如出現不適未能引起足夠重視而一再拖延治療，很可能導致肝臟受損嚴重，無形中加速了肝硬化的進展。

3、選擇非正規醫院：不少非正規醫院打著專業治療肝病的旗號招攬患者，將利益看得過重，并未真正重視患者病情，加上治療方案不規范、方法老舊、醫療設備不齊全等因素影響，也可能導致丙肝病情持久不愈，發展至肝硬化。

4、未按照正常流程接受治療：丙肝治療過程中一定要積極配合醫生，如因為急于求成私自加大藥物劑量或自覺病情有所減輕就盲目停藥，也可能加速肝硬化進展。

因此丙肝治療一定要引起大家的重視，丙肝治療應掌握如下原則。

1、聯合治療，標本兼治

丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒，目前尚難以達到此目的。但是最大限度地抑制病毒復制，延緩和減輕肝臟損害，盡量避免發展為肝硬化，改善患者生活質量是有可能實現的目標。如果用藥物得當，可以使3/4的患者獲得抗病毒應答效應。針對丙肝患者肝功異常，還可以配合使用一些保肝護肝藥物，這樣可以促進肝細胞再生，減輕肝臟炎癥反應。

2、丙肝治療因人而異，掌握時機

使用抗病毒聯合治療方案并非人人皆宜，而是要嚴格掌握適應癥。只有符合治療指征，才能獲得滿意的療效。使用抗病毒聯合治療應該具備如下指征：轉氨酶反復升高，或肝組織學檢查提示有明顯的炎癥壞死或中度以上肝纖維化。如果肝功能檢測正常，但是肝組織學檢查提示有炎癥活動和明顯肝纖維化，也應給與抗病毒治療。早期肝硬化（代償期肝硬化）患者可以在嚴密觀察下進行抗病毒治療。對于兒童和老年丙肝患者，原則上也應該進行抗病毒治療，但是對于患者的情況要區別對待，選擇治療對象，最好是對藥物有良好的耐受性，沒有合并其他疾病（如高血壓、冠心病等）。對于酗酒和吸毒患者，應該首先戒酒戒煙，之后再給于治療。對于腎功能障礙者不宜使用干擾素治療。患者在接受抗病毒治療之前，需要先進行丙肝病毒基因分型和定量檢測，因為病毒基因分型不同，病毒載量不同，使用的藥物劑量和療程都有所不同。

3、知情透明，醫患配合

丙肝治療是一項長期艱巨的任務，治療的整個過程需要患者的密切配合，患者對于治療必須認同和知情，醫生必須向患者講解本病的自然過程及治療的必要性，抗病毒治療的目的，目前治療可能達到的水平和成功率，特別是藥物治療的不良反應及預防和應對方法，并清楚治療有可能獲得的效益和承擔的風險。對于長期并且昂貴的抗病毒治療，患者需要與醫院簽訂知情同意書，醫患雙方共同承擔治療的責任和義務。整個治療過程，需要專家指導。對治療中可能出現的一些問題，如干擾素會引起許多不良反應，像感冒綜合征、骨髓抑制等，醫生必須采取相應措施。

4、注意生活點滴，科學配合

治療女性患者在接受抗病毒治療的過程中應采取避孕措施。在停止治療半年以后，患者肝功始終保持正常的情況下，才能考慮懷孕。丙肝患者存在鐵排泄障礙，體內蓄積過多的鐵對身體有害，并且抵抗干擾素的抗病毒作用。因此，丙肝患者要限制含鐵高的食物，如動物肝臟等，并避免使用鐵質炊具。酒是肝病大忌，丙肝患者應該首先戒酒，還應避免接觸有害的化學物質，少食含色素和防腐劑過多的食品。生病時謹慎使用有肝臟毒性的藥物。飲食中應該少食脂肪和糖類，減輕肝臟負擔，患者應以清淡易消化食物為主，如蔬菜、水果、豆制品、魚類等。

5、中西合璧，發揮優勢

中藥制劑在保肝護肝、恢復肝功方面具有獨特療效，具有明顯的保肝降酶降黃功效。近些年，中藥制劑在抗肝纖維化方面取得突破，一些中藥制劑證實確有抑制肝臟纖維組織增生，降低纖維細胞活性，降低門脈高壓，改善肝內微循環的作用。正確合理使用這些中藥制劑，可以輔助提高療效，抑制抗病毒藥物的不良反應。

溫馨提示：患者的丙肝治療應抓住最佳治療時機，在專業醫生的指導下，進行規范的抗病毒治療。如果因自覺身體無明顯不適，而就聽之任之，可能導致無法挽回的后果。