丙肝治療不當易肝硬化 丙肝肝纖維化的治療方法

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年內與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將繼續增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛生問題。

丙肝肝硬化的原因是什么

1、治療方法不當：目前治療丙肝方法多種多樣，包括抗病毒治療、肝臟移植、中藥治療等，如治療方法選擇不當，常可能造成病情再度惡化，發展至肝纖維化。

2、對病情重視不足：丙肝患者癥狀具有隱匿性，早期常難以察覺，如出現不適未能引起足夠重視而一再拖延治療，很可能導致肝臟受損嚴重，無形中加速了肝硬化的進展。

3、選擇非正規醫院：不少非正規醫院打著專業治療肝病的旗號招攬患者，將利益看得過重，并未真正重視患者病情，加上治療方案不規范、方法老舊、醫療設備不齊全等因素影響，也可能導致丙肝病情持久不愈，發展至肝硬化。

4、未按照正常流程接受治療：丙肝治療過程中一定要積極配合醫生，如因為急于求成私自加大藥物劑量或自覺病情有所減輕就盲目停藥，也可能加速肝硬化進展。

對丙肝的療效的評估方法介紹

國內外對丙肝治療效果判斷標準已基本統一，分為治療結束時（EOT）和停藥6～12個月隨訪結束時（EOF）的生化學和病毒學情況判定，真實療效以隨訪結束時為準。

（1）完全應答（CR）或持續應答（SR）：同時具備以下兩項指標者：①生化學指標正常。②病毒學指標HCV-RNA持續陰性。

（2）部分應答（PR）：①生化學指標ALT復常。②病毒學指標HCV-RNA陰轉后又復陽。

（3）復發：治療結束后ALT復常后又上升或HCV-RNA陰性轉陽性。

（4）反彈：治療期間HCV-RNA載量降低或陰轉，但尚未停藥即出現HCV-RNA載量上升或轉為陽性。

（5）無應答：治療結束時ALT仍高于正常值，或HCV-RNA 仍然陽性。

丙肝肝纖維化的四個治療方法

1、改善肝功能：肝纖維化患者可以在醫生的指導下適當服用一些保肝護肝的藥物，如葡醛內酯、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷、肌苷、肝制劑、水飛薊素等。

2、抗病毒治療：丙肝肝纖維化患者體內病毒仍然處于復制狀態，應積極進行抗病毒治療，目前常用的方案為長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林。

3、減輕危險因素：肥胖、血糖高、酒精、有肝臟損害的藥物等均可能導致病情不斷加重，應及時采取有效措施去除這些危險因素。

4、抗纖維化治療：目前臨床中常用的抗纖維化的藥物主要包括潑尼松、秋水仙堿、葫蘆素B、山黧豆素等，中藥中的丹參、冬蟲夏草也有明顯的抗纖維化作用，應在醫生指導下依據病情的不同使用。