肝性腦病的臨床癥狀 日常護理8大注意

肝性腦病是指繼發于嚴重肝臟疾患的中樞神經系統機能障礙所呈現的精神、神經綜合病癥。它包括從輕度的精神、神經癥狀、到陷入深度昏迷的整個過程。那么感性腦病有什么癥狀呢？不同類型的腦性肝病有怎樣的癥狀？

早期有性格改變（欣快或沉默少言，煩躁或淡漠）；進一步發展，可發生精神錯亂，行動異常，定向障礙（什么時候、地點、是誰分辨不清），兩手有撲翼樣震顫（讓患者平舉兩上肢，兩手呈撲翼樣抖動）；嚴重時發展為嗜睡，昏迷。 肝性腦病常見于急性或亞急性肝壞死（重型病毒性肝炎、中毒）肝硬化和肝癌的晚期，以及一部分門體分流手術后的病人，上述情況造成的肝功能嚴重損害和門體分流是導致肝昏迷的重要原因。肝功能受到嚴重損害，不能消除血液中有毒的代謝產物；由于門腔靜脈分流術或自然形成的側枝循環，使門靜脈中的有毒物質不經過肝臟這個起屏障作用的重要臟器，而進入體循環，從而引起中樞神經系統代謝紊亂。

急性型肝性腦病，起病急驟，迅速出現躁動、譫妄以至昏迷，大多數短期內死亡。多見于重型病毒性肝炎及中毒性肝炎引起的廣泛而急劇的肝細胞破壞。

慢性型肝性腦病，起病較緩，往往有明顯的誘因（如上消化道出血），常在慢性肝疾患（如肝硬化）或門腔靜脈分流術后的基礎上發生。 所以，是否能夠痊愈，需要根據病人的具體情況和各有關方面的指征進行綜合判斷。

那么腦性肝病患者日常如何保健呢？

1、按醫囑及時使用抗肝性腦病藥物。

根據患者的病情采取10%-25%的米醋灌腸，以保持腸道內酸性環境，減少氨的產生和吸收。

2、積極尋找誘因，并及時排除。

大多數肝性腦病有明確的誘因，因此，在肝硬化患者出現肝性腦病先兆癥狀時，應立即尋找誘因，并及時排除。

3、加強安全防護。

部分肝性腦病早期患者，因性格異常，行為錯亂，狂躁而出現自傷或傷害他人行為。因此，在患者出現上述癥狀時，護理人員除加強巡視外，還應注意做好以下幾個方面的工作。

①去除病房內一切不安全因素，如床頭柜上的熱水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮帶等，以防傷人。

②將患者轉移到安全的病床，避開窗邊，以免醫護人員和家屬不備時，患者出現爬窗等意外。

③及時和患者家屬聯系，說明病情，讓家屬有心理準備，并請家屬來院24小時陪護，以免發生意外。對沒有家屬陪護的患者，應派專人守護。

④醫護人員在患者出現狂躁時，不用訓責的語言或口氣與患者對話，以免使患者更狂躁。應以說服、勸導的口氣，當勸說無效時，為了避免傷人傷己，可用約束帶。

4、加強飲食護理。

向患者及家屬講解蛋白質飲食與肝硬化恢復及肝性腦病發生之間的關系，患者根據病情和自身消化能力自覺控制飲食中蛋白質的量。囑患者多食植物蛋白，少食動物蛋白。