營養不良可增加肝硬化并發癥的發生率

　　由于大部分肝硬化患者常伴有營養不良，所以營養不良是肝硬化早期比較典型的特點。在臨床上，營養不良通常指蛋白質和熱能不足引起的體內成分的改變。

　　肝硬化時營養不良的潛在原因

　　1.攝人減少：原因有厭食、惡心、食物味道不好等。

　　2.吸收障礙：伴有腸病或胰液和膽汁缺乏所致。

　　3.分解代謝亢進：肝硬化患者可出現并發癥，如胃腸道出血、膿毒血癥，這些并發癥等加劇了組織的分解代謝，因此也加劇了營養不良。

　　4.丟失增加：腹水患者的每次大容量穿刺術可丟失50g~100g蛋白質。

　　5.肝硬化對營養不良的代謝適應能力低下也加劇了組織的分解代謝，因而進一步加劇了營養不良。

　　營養不良是肝硬化的病因之一

　　營養不良可損傷肝功能，增加肝硬化并發癥的發生率，如腹水、肝性腦病、肝腎綜合癥、糖尿病等。營養不良與肝硬化病因、并發癥、受損的肝功能等因素共同作用，影響肝硬化的頂后。

　　由此可見，治療肝硬化患者的營養不良有利于改善營養狀況，有利于改善肝功能，減少并發癥的發生，有利于肝硬化的預后。

　　營養不良性肝硬化怎么治療？

　　(一)補充各種維生素維生素CE及B維生素，有改善肝細胞代謝，防止脂肪性變和保護肝細胞的作用，亦可服用酵母片，酌情補充維生素KB12和葉酸。

　　(二)保護肝細胞的藥物，如肝泰樂維丙肝肝寧益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀，可溶性胰島素。

　　(三)中藥。祖國醫學對慢性肝病的診治有獨特的見解，中西醫結合治療往往能收到較好的效果。我國傳統醫學家認為，肝硬化由濕熱所致，肝氣郁積影響脾胃致血不暢。脈絡阻塞造成積聚或癥癜，后期則出現水蠱，多屬肝郁脾滯或水積鼓脹型。前者可用柴胡疏肝湯(散)復肝湯等，后者可用五苓散或五皮飲。