什么是肝腎綜合征?
肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)包括肝硬化失代償期及功能性腎衰竭兩方面的癥狀和體征。患者常有門脈高壓癥、脾大、大量腹水、黃疸、氮質(zhì)血癥、少尿、低鈉血癥等。
據(jù)資料統(tǒng)計(jì)肝硬化晚期約有70%~80%的病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。肝腎綜合征的主要表現(xiàn)如下:
(1)早期表現(xiàn)為少尿,繼之無尿和出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。起病可急驟,也可較為隱襲。
(2)大多數(shù)病人都有大量腹水和黃疸,黃疸可波動(dòng)很大,最終出現(xiàn)重度腹水和黃疸。
(3)患者癥狀逐漸加重,表現(xiàn)為食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、少尿甚則無尿、血壓降低,可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,對治療反應(yīng)差。
(4)半數(shù)以上病人可合并出現(xiàn)肝性腦病。
(5)早期尿檢查可正常,中后期可有微量蛋白、紅白細(xì)胞及少量管型,其特點(diǎn)與腎炎所致尿毒癥相反。
(6)僅少數(shù)肝腎綜合征患者對治療有效,多數(shù)持續(xù)加重,直至死亡。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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