應該如何治療混合性陰道炎？

2012-06-11 11:55:46 家庭醫生在線

　　您知道什么是混合性陰道炎嗎?混合性陰道炎是指陰道受多種細菌(如霉菌,細菌,滴蟲等)、原蟲感染而引起的炎癥性病變，也就是陰道菌群失調的局部表現，臨床實踐上單純某一種病原感染的很少，多數是混合感染，如病毒感染多繼發于細菌感染或治療之后。那么混合性陰道炎應該如何治療呢?

　　混合感染臨床表現各異，輕重各異，確診主要靠實驗室的培養和鑒定。陰道炎治療靠陰道內消毒和上消炎藥是個誤區，原因是這些藥物在殺死致病菌的同時，也殺死了起自潔作用的正常陰道菌群，所以只能取得暫時緩解，由于失去正常菌群的保護，新一輪感染很快出現，導致遷延反復。因此“陰道炎拒絕局部用消毒消炎藥”是科學的。

　　一旦確定念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎混合感染，其治療原則主要是:消除誘因,根據患者情況選擇局部或全身應用抗真菌藥物，應將抗真菌藥與抗滴蟲藥聯合應用，如制霉菌素與甲硝唑合用，口服與外用，用藥時間要較單一陰道炎為長，不得少于7天?；颊咭剐陨?，每晚用弱酸性溶液如1%乳酸、0.5%醋酸或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴或沖洗，要避免進食刺激性食物，如芥末、生姜、生蒜、生蔥及濃茶、咖啡等。此外，患者的丈夫也要同治，防止其成為新的傳播途徑。

　　正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成，如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌，這些菌種產生乳酸，過氧化氫及其他在調節陰道菌落時起重要作用的因素。細菌感染時陰道內幾乎沒這些菌群了。此外，除依據病原選用抗生素，遵守原則外，臭氧消毒和接種正常細菌是必要措施。