古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
免疫力下降,疾病找上門
入夏后,因尿路感染就診的患者明顯多了起來。現代人工作壓力逐漸增大,導致抵抗力下降。再加上夏季出汗多,飲水少,衣著不合適,都可能導致很多疾病高發。尿路感染就是最常見的一種。有下列健康隱患的人應格外注意:
尿流不通暢。有研究調查表明,尿流不通暢者,尿路感染的發生率較正常者高12倍。造成尿路“梗阻”的原因有很多,如尿路器質性或功能性梗阻、異物存在、腎實質病變等。而憋尿則是“人為斷路”。尿液是尿道天然的“清潔工”。長時間不排尿,尿道自身的沖刷作用會減弱,細菌便在尿道里作威作福。
免疫力下降。患有糖尿病、貧血、慢性肝病、慢性腎病、營養不良等疾病的人,其機體對抗細菌的“戰斗力”會降低。在糖尿病患者中,尿路感染是常見并發癥,發生率可達16%—35%。
有人誤以為,尿路感染是下三路的事,忍忍就過去了。其實,尿路感染如果治療不當容易轉為慢性,遷延難愈,會嚴重影響生活質量。嚴重者可引起敗血癥和感染性休克等并發癥,慢性腎盂腎炎還可導致慢性腎功能衰竭。因此,無論男女,一旦出現尿頻、尿急、尿痛,以及伴有腰痛、低熱、全身乏力、食欲減退等癥狀時,一定要及時就診。
治療重在持久“滅火”
尿路感染的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。所以,老百姓習慣理解為“小便上火”。
通常,抗生素是治療尿路感染的首選藥物。而對尿路感染反復發作的患者來說,機體免疫功能紊亂和尿路局部免疫功能低下是其發作的重要原因,單純使用抗生素效果有限,最好在西藥治療的基礎上,使用一些中成藥作為輔助。
中醫認為,尿路感染多與下焦濕熱有關,腎虛、機體免疫力下降時容易發作,所以中醫主張,“清熱利濕,佐以補腎”是治療尿路感染的關鍵。
湖北省襄樊市第一人民醫院腎內科于2010年在專業泌尿期刊上發表研究結果稱,中成藥“三金片”由金櫻根、金剛刺、金沙藤等藥材組方而成,具有清熱解毒、抗菌消炎、利濕通淋、補虛益腎,以及調節免疫平衡的作用,不僅可以緩解癥狀,有效“滅火”,還能糾正體內的免疫紊亂,減少尿路感染復發。此外,與抗生素相比,三金片具有高度的腎臟安全性,長期服用不會產生耐藥性。尤其適用于反復服用抗生素無效、產生耐藥性的尿路感染患者。
需要提醒的是,尿路感染發病初期治療不規律、盲目用藥,會破壞內環境,并造成細菌耐藥;病情反復,還會誘發長期炎性損害。因此,患者最好到正規醫院就診,堅持及時、足量、足療程的治療原則,切不可“跟著感覺走”隨意停藥。
預防謹記“六字訣”
記住下面的六字訣能幫您遠離尿路感染的困擾。
多喝水,小便通。每天保證飲水1500—2000毫升,出汗多時還要適量增加。
不吸煙,少刺激。芬蘭一項研究發現,與從來都不吸煙的人相比,男性吸煙者出現尿急的幾率是前者的1.8—2.7倍。
吃黃瓜,少沾辣。大蒜、辣椒、花椒等辛辣調味料是尿路的“敵人”;黃瓜、生菜、蘿卜、西紅柿等偏寒涼的蔬菜,則是尿路的“朋友”。
講衛生,勤換衣。無論男女,每天都要勤換內衣,性生活后及時清洗生殖器等敏感部位。
別久坐,強體質。久坐會使外陰局部長時間處于潮濕悶熱下,細菌繁殖加快,這在悶熱的夏天尤其明顯。
治慢病,多注意。積極控制糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病等慢性病的病情,一旦出現尿頻、尿急、尿痛,及時就診。患有輸尿管及腎結石、尿道狹窄、前列腺肥大等疾病的患者尤其要注意。
前列腺炎會誘發感染
總體上看,男性尿路感染的患病率低于女性。但到中年后,男性尿路感染的幾率漸增,到65歲左右,發病率即與女性大致相等。對男性而言,要防住尿路感染,50歲前應警惕前列腺炎,50歲后則是防好前列腺肥大。
前列腺炎可能是尿路感染的誘因,也可能是頻繁尿路感染后留下的惡果。有一種前列腺炎叫“細菌性前列腺炎”,起病急,前列腺液細菌培養能查出大腸桿菌、變形桿菌等。這些細菌在男性體內肆虐,很可能鉆進尿路“作威作福”。這兩類疾病的主要癥狀都是尿頻、尿急、尿痛等。因此,治療時不僅要戰勝尿路感染,還要降服前列腺炎。目前臨床上,很多泌尿科大夫推薦用坦索羅辛、環丙沙星聯合三金片,治療細菌性前列腺炎,療效令人滿意,無明顯不良反應。一般,臨床癥狀消除后,醫生會建議再服用4周,以鞏固療效,有效減少復發。
50歲后,男性的尿路感染往往伴有前列腺增生。這是因為前列腺肥大容易引起尿液潴留,使細菌容易繁殖而引發感染。
格外注意衛生習慣
女性發生尿路感染的幾率高,其發作與衛生習慣密切相關。因此,女性應格外注意衛生習慣。
解手后,用衛生紙從前往后擦拭。女性生理結構獨特,尿道口比較闊、短,如廁后不正確的擦拭方式會大幅增加尿道污染的風險。再加上女性外陰部汗腺豐富,外陰局部長時間潮濕,細菌也會乘虛而入。正確的方法應該是從前往后擦拭,有條件者最好能用清水清洗。
性生活要注意衛生。臺灣有一項調查顯示,約1/4女性發生過“蜜月膀胱炎”。中年女性尿路感染多半也與性生活有關。應該提醒的是,性生活前后要注意衛生,性生活后最好排尿一次,尿液可以帶走部分細菌。
適當補充雌激素。由于雌激素分泌功能減退,陰道、尿道黏膜萎縮性變化,老年女性更易出現排尿困難、尿急和尿路感染。缺少雌激素的保護,陰道干澀加劇,也會造成性生活中潤滑度不夠,陰道黏膜容易擦傷。
(責任編輯:徐惠珍 )
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