孕婦感染霉菌性陰道炎如何是好？

　　患者來信：我懷孕兩個月了，最近總感到外陰瘙癢、疼痛，有時甚至難以忍受，到醫院檢查診斷為念珠菌感染。請問醫生，，懷孕后感染念珠菌會對胎兒有影響嗎？如果吃藥治療會不會有副作用呢？我需要流掉寶寶嗎？

　　專家回復：廣州醫學院附屬第三醫院婦產科主治醫師 梁琨

　　念珠菌感染孕期高發

　　念珠菌（霉菌）感染性陰道炎是女性最高發的疾病之一，尤其在濕熱的南方地區非常普遍。念珠菌是一種腐物寄生菌，平時生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他臟器中，當機體抵抗力降低時，它就會繁殖。達到一定量時就會引起炎癥。當女性陰道上皮細胞糖原增加，酸性增強時，它會繁殖引起陰道炎，故常見于孕婦、糖尿病患者等，并在孕期任何階段都可感染。

　　瘙癢為念珠菌感染的最主要癥狀

　　念珠菌感染的典型癥狀為外陰瘙癢、疼痛，有時會有火燒痛，讓人難以忍受，同時還伴有豆腐渣狀的白帶、尿頻尿痛。

　　孕婦感染念珠菌用藥需在12周后

　　那念珠菌感染如果不及時治療，可能會影響胎兒重要器官發育。如果反復發作可能會導致胎膜破裂。在孕晚期可能還會導致早產、宮內感染、臍帶脫垂等，甚至會危及胎兒生命安全。

　　為了避免藥物對胎兒的不良影響，念珠菌感染的治療必須在孕期十二周之后。

　　同時選擇正確的藥物和用藥方法很重要，由于口服藥物有使胎兒致畸的危險，所以一般在陰道局部用藥，并且對藥物的選擇非常嚴格，盡量將對胎兒的傷害降到最低。

　　同時要控制飲食，保持正常的血糖水平。由于孕期本身尿糖含量就會增加，加之新陳代謝加快，很容易得合并糖尿病。一旦合并糖尿病，陰道的糖原含量就會更高，對于霉菌的抵抗力也就更加降低。