首選B超 35歲以下女性的乳腺癌檢查

2012-01-30 22:49:20 家庭醫(yī)生在線

　　乳腺普查可發(fā)現(xiàn)大量無(wú)癥狀的早期乳腺腫瘤，但不同年齡的女性進(jìn)行乳腺檢查方法是不一樣的，建議35歲以下年輕女性，可將乳房B超當(dāng)成首選普查方法;40歲以上每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶X線檢查。

　　目前，國(guó)際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。歐美國(guó)家采用鉬靶X線普查了幾十年，發(fā)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確性高，可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺腫瘤，早期診斷率達(dá)到85%。

　　因此，美國(guó)專家建議婦女從40歲開始每年做一次乳腺鉬靶X線檢查，60歲以后每1~2年檢查一次。對(duì)于乳腺癌高危人群，如有家族史、乳腺癌前期病變以及青少年時(shí)期接受過射線輻射的女性，開始乳腺鉬靶X線普查的年齡可適當(dāng)提前，普查間隔時(shí)間應(yīng)咨詢專科醫(yī)師。

　　但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確性會(huì)受乳腺致密程度影響。年輕女性因?yàn)橄袤w致密、纖維組織豐富，常表現(xiàn)為整個(gè)乳房呈致密性陰影，缺乏層次對(duì)比。因此35歲以下女性進(jìn)行鉬靶X線的價(jià)值遠(yuǎn)不如35歲以上女性意義大。

　　再加上年輕女性多患有纖維腺瘤、分葉狀腫瘤、囊腫和小葉增生。對(duì)于這些乳腺疾病B超檢查不僅能較鉬靶更清晰顯示，還能鑒別部分腫瘤良、惡性。因此35歲以下的年輕女性，可將乳房B超當(dāng)成首選的普查方法。

　　此外，乳腺核磁共振(MRI)也是非常準(zhǔn)確的乳腺診斷方法，但費(fèi)用較貴、檢查時(shí)間也較長(zhǎng)，一般僅建議有明顯家族史的年輕婦女(有兩名或更多直系親屬患乳腺癌)做該檢查。